摘要：目的探讨链霉素、卷曲霉素和阿米卡星对结核分枝杆菌的耐药情况，为临床用药提供理论依据。方法对2008年8月至2009年7月间在上海市肺科医院结核科住院的448例痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者的药敏结果进行分析。结果对链霉素耐药的189例患者中分别有59例（31．2％）、52例（27．5％）同时耐阿米卡星和卷曲霉素（X^2=0．625，P=0．429）；阿米卡星耐药的61例患者中耐链霉素的有59例（96．7％），卷曲霉素耐药的57例中耐链霉素的有52例（91．2％）（X^2=1．593，P=0．207）；61例耐阿米卡星的患者中有47例（77％）同时耐卷曲霉素，57例卷曲霉素耐药的患者中有47例（82．5％）同时对阿米卡星耐药，两者比较无显著差异（X^2=0．532，P=0．466）。结论链霉素和阿米卡星、卷曲霉素之间主要表现为单向交叉耐药，卷曲霉素与阿米卡星间可能存在相当高的双向交叉耐药。

关键词：结核 分枝杆菌 抗药性 细菌 硫酸链霉素 

单位：同济大学附属上海市肺科医院/上海市结核(肺)重点实验室 上海200433