摘要：目的探讨脾结核的诊断及治疗措施。方法对18例脾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例病人中表现为发热14例（占77.7%）,腹痛9例（占50.0%）,发热病程为1周至12个月,平均热程为2个月。其他较常见症状体征为腹胀4例（占22.2%）、盗汗4例（22.2%）、乏力5例（占27.8%）、纳差7例（38.9%）、贫血7例（38.9%）、脾肿大9例（占50%）。手术及病理诊断12例,1例胃液发现抗酸杆菌确诊,5例经试验性抗结核治疗有效确诊。18例病人中10例合并脾外结核。确诊前误诊9例（50%）。2例病人死亡,余16例均经手术及或1年以上的抗结核治疗,经随访预后良好。结论脾结核以长程发热和腹痛为突出表现,误诊率高,诊断主要依靠脾切除病理学检查及诊断性治疗,选择性手术治疗及系统性抗结核治疗是脾结核的主要有效治疗手段。

关键词：结核 脾 诊断 脾切除术 

单位：中南大学湘雅二医院儿科 长沙410011