摘要：链霉素是第一个用于治疗结核病的药物。由于用于治疗结核病历史较长，链霉素耐药在全球较为严重。在我国链霉素的耐药率为20．5％，在4种常用一线抗结核药物的耐药率中最高。虽然链霉素的高耐药率及其耳毒性限制了该药在治疗耐多药结核中的应用，但是在按阶梯原则使用注射类抗结核药时链霉素仍是首选。因此，使用分子生物学技术早期快速检测结核分枝杆菌的链霉素耐药性对于及时制定和调整耐多药（MDR）结核病的治疗方案具有重要意义。

关键词：耐多药结核分枝杆菌 耐药相关基因 链霉素 突变分析 rpsl 

单位：中国医学科学院/北京协和医学院病原生物学研究所 北京100176 河南省疾病预防控制中心 郑州450016 国家科学技术部办公厅 北京100862 北京结核病胸部肿瘤研究所 北京101149