摘要：目的了解和分析广州市依赖药物结核分枝杆菌的分离率,为临床第一线治疗结核病提供科学依据。方法对临床分离出的3 911株经实验室鉴定确证为结核分枝杆菌,采用罗氏药敏方法对临床常用的11种药物（包括利福平R、异烟肼H、链霉素S、乙胺丁醇E、环丙沙星C、左氧氟沙星Lfx、硫酸阿米卡星Am、丙硫异烟胺Pto、莫西沙星Mfx、克拉霉素Clr、力克菲蒺D）进行结核分枝杆菌的药物依赖性测定。结果 3 911株结核分枝杆菌中,有159例患者共分离出192株对上述11种药物中的其中10种有程度不同的药物依赖性,依赖药物分离率为4.9%（192/3 911）;其中依赖R分离率为2.7%（104/3 911）、其次H 2.4%（92/3 911）、S 1.0%（38/3 911）、C 0.4%（16/3 911）、Lfx0.3%（12/3 911）、Am 0.3%（10/3 911）、E 0.2%（8/3 911）和Pto 0.1%（5/3 911）以及Mfx、Clr各0.1%（3/3 911）;暂未见力克菲蒺有结核分枝杆菌依赖现象;在159例患者中,有25例为广泛耐多药结核（XDR-TB）患者,110例为耐多药结核（MDR-TB）患者,二者占依赖药物结核分枝杆菌感染的84.9%（135/159）。结论结核分枝杆菌对药物的依赖性,以R、H为主,对Mfx、Clr的依赖率最低;而依赖药物结核分枝杆菌感染患者中,绝大部分均为MDR-TB和XDR-TB患者,这是值得临床第一线关注的严重问题。

关键词：分枝杆菌 结核 抗药性 多种 细菌 

单位：广州市胸科医院 广州510095