摘要：目的探讨胸腔积液中的肿瘤坏死因子（TNF-α）水平对结核性胸膜炎与肺癌鉴别诊断的意义。方法肺结核合并胸腔积液患者53例,男32例,女21例;肺癌合并胸腔积液患者61例,男45例,女16例;正常对照组55例,男31例,女24例。所有标本用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定TNF-α浓度,数据经SPSS 11.0统计软件,行方差分析齐性检验后,再行t检验。结果肺结核胸腔积液组TNF-α水平为（36.38±4.73）ng/L,肺癌并胸腔积液组TNF-α水平为（11.42±2.57）ng/L,肺癌患者胸腔积液中TNF-α含量低于结核性胸腔积液（t=35.63,P〈0.001）。外周血TNF-α水平对照组与患病组比较,对照组外周血TNF-α水平为（11.75±1.94）ng/L,肺癌组TNF-α水平为（28.43±4.11）ng/L,肺结核组TNF-α水平为（13.88±2.33）ng/L,亦有统计学意义（t=27.46,P〈0.01）。结论对肺癌及肺结核患者胸腔积液中和外周血中TNF-α的水平进行检测,对两者的诊断及鉴别诊断有一定意义。

关键词：结核 肺肿瘤 胸腔积液 诊断 鉴别 

单位：广东省肇庆市结核病防治所 肇庆526020 广东省梅州市人民医院肿瘤内科 梅州541031