摘要：目的探讨外周血CD4＋T淋巴细胞对肺结核患者血清白蛋白的影响。方法对119例初治肺结核患者进行淋巴细胞亚群和血清白蛋白测定，探讨细胞免疫功能与血清白蛋白相关性；同时，根据其CD4＋淋巴细胞亚群水平，分为免疫低下组62例和正常组57例，探讨细胞免疫功能低下对低蛋白血症的影响。结果（1）所有纳入患者外周血CD4＋T淋巴细胞[（516．6±266．1）×10。／L]与CD3＋T淋巴细胞[（841．6土398．8）×10。／L]、CD8^＋。T淋巴细胞[（261．0土142．6）×10^9／L]、CD4^＋/CD8^＋T淋巴细胞比值（2．33士1．40）呈正相关（分别为r=0．883，P=0．000；r=0．579，P=0．000；r=0．365，P=0．000）。（2）外周血CD4^＋T淋巴细胞与血清白蛋白呈正相关（r=O．116，P=0．033）。（3）在免疫低下组中，肺部病灶范围达4个肺野以上者43例（占69．4％），明显高于正常组的22例（占38．60），差异有统计学意义（X^2=11．335，P=0．001）；免疫低下组治疗前血清白蛋白[（33．9±5．5）g／L]明显低于正常组[（36．1±5．7）g／L]（t=2．187，P=0．031）。结论在肺结核患者中CD4^＋T淋巴细胞与治疗前血清白蛋白水平呈正相关。CD4^＋T淋巴细胞低下肺结核患者，其病灶范围较广，容易并发低蛋白血症。

关键词：结核 cd4阳性t淋巴细胞 血清白蛋白 

单位：广州市胸科医院结核内科 510095