摘要：目的探讨酶联免疫斑点检测技术（enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT）（T-SPOT.TB）在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对55例菌阴肺结核（A组）和36例其他肺部疾病（B组）患者的外周血中Mtb特异性T淋巴细胞进行检测,同时对两组患者进行PPD试验、血清结核抗体（Mtb-AB）检测。结果A组T-SPOT.TB的阳性率为89.1%（49/55）,要明显高于B组的19.4%（7/36）（χ2=44.59,P〈0.001）。在A组,T-SPOT.TB的阳性率要明显高于PPD试验[36.4%（20/55）]、Mtb-AB[52.7%（29/55）]及PPD试验＋Mtb-AB的阳性率[23.6%（13/55）],（χ2=12.13,χ2=7.08,χ2=21.54,P值均〈0.01）。T-SPOT.TB在B组中的阴性率为80.6%（29/36）,较PPD试验[86.1%（31/36）]及Mtb-AB阴性（63.9%,23/36）和PPD＋Mtb-AB检测方法的阴性率[88.9%（32/36）]经检验,差异无统计学意义（χ2=0.39,χ2=2.69,χ2=0.41,P值均〉0.05）。结论T-SPOT.TB检测特异度和敏感度要优于PPD试验及Mtb-AB的检测,可用于菌阴肺结核的辅助诊断,具有一定的临床推广使用的价值。

关键词：结核 免疫酶技术 结核菌素试验 

单位：南京市胸科医院结核科 南京210029