摘要：目的探讨“LTB-S”分类法在耐多药肺结核手术适应证方面的价值，以减少肺结核患者的手术并发症和医疗费用。方法以中华医学会结核病学分会的《临床技术操作规范结核病分册》为依据，建立一套简单实用的“LTB-S”最佳手术时机判断系统，将耐多药肺结核外科手术患者分为Ⅰ类（绝对手术适应证）、Ⅱ类（相对手术适应证）、Ⅲ类（无手术适应证）。同时选择现有的已手术的27例肺结核手术患者进行验证分析。结果27例患者中，I类8例，Ⅱ类17例，Ⅲ类2例，符合“LTB-S”最佳手术时机判断原则的Ⅰ类患者无并发症发生，Ⅱ类和Ⅲ类患者各出现2例手术并发症，其中Ⅲ类患者手术并发症发生率100％（2／2）。随访4个月至12年，2例Ⅲ类患者未治愈，其余患者均治愈。结论LTB-S判断系统有助于耐多药肺结核患者最佳手术适应症的判断，具有实用的临床价值，适宜在临床中推广应用。

关键词：结核 抗药性 多种 细菌 外科手术 

单位：上海市复旦大学附属公共卫生临床中心外科 201508 河南省胸科医院胸外科 同济大学附属上海市肺科医院结核科