摘要：目的探讨结核性腹膜炎（TBP）特征性CT影像表现及治疗中影像动态变化的特点。方法回顾性分析56例临床及病理确诊的TBP患者，观察分析CT影像特征，包括腹腔积液、腹膜（壁腹膜、肝包膜、大网膜及肠系膜）及腹腔淋巴结。56例均行CT平扫＋增强扫描。治疗过程中收集动态复查CT影像。结果腹腔积液45例，大量1例，中少量44例，限制性38例，CT值〉20Hu者34例。壁腹膜增厚46例，肝脏边缘部腹膜均有受累，均匀增厚17例，扁丘状凸起或腹膜结核瘤29例，增强扫描结核瘤边缘强化，肝包膜或肝脏受累15例；网膜增厚35例，结节及斑片34例，网膜饼I例，增强扫描网膜饼呈轻度不均匀强化；肠系膜增厚41例，表现为斑片、结节及线状、星芒状条索状高密度影，与肠袢粘连，增强扫描肠系膜血管包埋其内，走形扭曲。腹腔及腹膜后淋巴结增大19例，伴钙化5例，簇集状排列，增强扫描环状或蜂窝状强化。17例完整的动态CT图像，腹腔积液吸收最快，网膜及肠系膜病变吸收稍慢，腹膜结核瘤缩小速度最慢。结论TBP的CT诊断为多种征象的综合，中少量腹腔积液伴壁腹膜、网膜及肠系膜的增厚粘连是最为常见的影像表现；CT影像动态变化对临床评价疗效具有重要意义。

关键词：腹膜炎 体层摄影术 x线计算机 

单位：首都医科大学附属北京胸科医院放射科 101149