摘要：目的评价痰模型涂片法检测抗酸杆菌的价值。方法对1089份初诊为活动性肺结核患者的痰标本,分别应用模型涂片法、目测涂片法检测抗酸杆菌,并与罗氏培养结果进行比较。检测结果比较采用χ2检验和秩和检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果模型涂片法阳性检出率31.68%（345/1089）,高于目测涂片的24.24%（264/1089）（χ2=14.955;P〈0.05）,模型涂片法与目测涂片法的质量指标合格率分别为痰细胞（94.21%,86.41%）、痰膜大小（98.99%,75.30%）、厚薄（96.14%,74.29%）、染色（94.49%,87.60%）、痰膜脱落（97.43%,86.41%）,较目测涂片法均明显提高（χ2值分别为37.915、272.799、206.432、31.683、89.011,P值均=0.001）。以罗氏培养结果为标准,模型涂片法灵敏度为82.69%（344/416）,Kappa值为0.853,优于目测涂片法[灵敏度为63.46%（264/416）,Kappa值为0.682],说明模型涂片法与罗氏培养法具有较好的一致性。结论模型涂片既继承了目测涂片检测抗酸杆菌的简便快速,又较目测涂片制片质量和阳性检出率明显提高,具有较高的敏感度、特异度,适合基层实验室推广应用。

关键词：分枝杆菌 结核 痰 细菌学技术 

单位：泰安市结核病防治中心参比实验室 271000 泰安市泰山区疾病预防控制中心结核病防治科