摘要：目的评价全自动BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌二线抗结核药物（second-line anti-TBdrugs,SLD）药敏试验中的实用性。方法本实验纳入患者435例。该纳入患者均通过痰涂片抗酸染色（萋-尼法）镜检,L-J固体和MGIT 960系统液体培养及鉴定,共筛查出阳性菌株212例。212例阳性菌株分别进行一线抗结核药物异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（S）和乙胺丁醇（EMB）的耐药性试验,其中耐药菌株（所有耐药株）118例。以118例耐药株作为SLD药敏试验实验株,应用L-J和MGIT 960两种方法分别进行卷曲霉素（Cm）、卡那霉素（Km）、氧氟沙星（Ofx）和乙硫异烟胺（Eto）的药物敏感性试验,并计算出两方法药敏试验所需的时间和符合率;L-J和MGIT960两种培养方法的比较采用配对设计的卡方检验;两种方法检测结果的一致性用Kappa值检验判别。结果MGIT 960系统药敏试验所需时间平均10.0d（1183/118）,L-J固体培养法所需时间平均28.5d（3360/118）,两者相差18.5d。MGIT 960与L-J培养法的SLD Cm、Km、Ofx和Eto敏感及耐药符合率和一致性检验Kappa值分别为88.1%（104/118）和0.520;95.8%（113/118）和0.815;91.5%（108/118）和0.824;71.2%（84/118）和0.375。结论MGIT 960系统液体培养法常用SLD药敏试验与金标准（L-J培养）比较除Eto外符合率高、一致性好;该方法检测快速、准确,具有很强的实用性,可作为结核分枝杆菌快速培养和药敏试验的新方法。

关键词：分枝杆菌 结核 抗生素类 抗结核 微生物敏感性试验 

单位：沈阳市胸科医院结核病实验室 110044 沈阳市胸科医院结核二病房 110044 辽宁省疾病预防控制中心结核病防治所结核病实验室