摘要：目的分析研究中国肺结核患病率东、中、西部及城乡等不同地区分布的差异。方法2010年在全国176个流行病学抽样调查点（简称＂流调点＂）,采用多阶段分层整群等比例抽样方法,对252 940例≥15岁的常住人口进行肺结核症状调查和胸部X线检查。对9825例有肺结核症状、影像学表现异常者和已知肺结核患者进行了痰涂片和痰培养,对380例痰培养阳性者进行菌种鉴定。采用加权法计算患病率,以调整复杂抽样及性别、年龄构成差异造成的影响。采用卡方检验比较不同人群的患病率,并将东、中、西部患病率与我国疾病监测信息报告管理系统2010年的报告发病率数据进行直接比较分析。结果西部乡村活动性、菌阳肺结核患病率分别高达832/10万（497/51 333）、241/10万（145/51 333）,均显著高于城镇[286/10万（70/18 563）、70/10万（16/18 563）]（χ2值分别为148.16、13.82,P值均〈0.01）,涂阳肺结核患病率差异无统计学意义（χ2=3.16,P=0.08）。东部乡村活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率[364/10万（190/41 763）、62/10万（31/41 763）、91/10万（47/41 763）]也均显著高于城镇[228/10万（150/60 355）、28/10万（18/60 355）、44/10万（28/60 355）]（χ2=17.61,P〈0.01;χ2=5.19,P=0.03;χ2=6.90,P=0.01）。中部地区乡村、城市活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率差异均无统计学意义（χ2=0.35,P=0.56;χ2=1.18,P=0.28;χ2=0.01,P=0.91）。西部地区涂阳肺结核患病率与报告年发病率比值（2.84∶1）高于东部（1.47∶1）和中部（1.50∶1）。发现患者最多的流调点均处于新疆、贵州等边远地区。结论西部、乡村、边远地区肺结核患病率仍较高,应被视为结核病防控的重点地区。

关键词：结核 肺 流行病学 患病率 小地区分析 

单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心统计监测部 北京102206 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任办公室 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心政策规划部