摘要：目的了解初治肺结核的治疗动态并探讨影响其治疗效果的因素。方法以2009—2011年江苏省响水县疾病预防控制中心登记并随访管理的757例初治结核病患者作为研究对象,采用同时考虑事件结局、随访时间及截尾数据的生存分析模型进行单因素和多因素分析。结果757例患者中成功治疗720例,不良结果37例。Kaplan-Meier生存率曲线估计初治肺结核中位成功治疗时间为182d,Log-rank单因素分析结果显示来源为转诊、因症就诊及其他途径患者的实际成功治疗数所占比例分别为24.17%（174/720）,66.53%（479/720）,9.31%（67/720）,与各来源估计成功治疗比例分别为29.86%（215/720）,59.72%（430/720）,10.42%（75/720）之间分布差异具有统计学意义（χ2=23.19,P=0.000）。存在延迟与未存在延迟就诊患者的实际成功治疗数所占比例分别为26.67%（192/720）与73.33%（528/720）,与延迟与否估计成功治疗比例（31.25%,68.75%）之间分布差异具有统计学意义（χ2=11.33,P=0.001）;Cox多因素分析显示45～岁（OR=1.213,95%CI=1.014～1.452）及≥60岁以上（OR=1.323,95%CI=1.069～1.636）年龄组的成功治疗率高于30岁以下,农民（OR=0.787,95%CI=0.650～0.953）及其他职业者（OR=0.755,95%CI=0.591～0.966）成功治疗率低于工人,因症就诊（OR=1.498,95%CI=1.275～1.760）的成功治疗率高于转诊患者,延迟就诊（OR=0.782,95%CI=0.658～0.929）的成功治疗率低于非延迟者。结论在当地肺结核初治过程中,应加强对农民、30岁以下年龄段、转诊来源及存在延迟就诊的患者的治疗管理。

关键词：结核 肺 治疗 治疗结果 存活率分析 

单位：北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 江苏省响水县疾病预防控制中心慢性传染病防治科