摘要：目的通过对广西壮族自治区（简称“广西”）涂阳肺结核患者耐药性的监测，了解该地区肺结核患者耐药谱构成，阐明其对不同药物的耐药分布和规律。方法对广西30家结核病防治机构门诊收集的1765例涂阳肺结核患者的痰标本进行痰培养，对鉴定为结核分枝杆菌复合群的1545株菌株进行药敏试验，根据药敏结果分析患者耐药谱组成特点及其意义。结果初治涂阳患者组对一线药物任一耐药率高低顺位依次为异烟肼7．93％（94／1186）、链霉素6．24％（74／1186）、利福平3．20％（38／1186）和乙胺丁醇1．85％（22／1186）；复治患者组对一线药物任一耐药率依次为异烟肼25．91％（93／359）、利福平25．07％（90／359）、乙胺丁醇13．65％（49／359）和链霉素11．98％（43／359），两组比较差异有统计学意义（X^2=43．174，P〈0．01）。共发现25种耐药谱组合，耐多药患者耐一线药组合中，初治组以HRS（8例）、HRE（5例）和HR（5例）组合为主；复治组以HRE（17例）和HR（15例）组合为主。除耐一线药物外，初、复治患者都有耐二线药物的患者，其中初治患者耐卡那霉素1例、耐氧氟沙星12例；复治患者耐卡那霉素6例、耐氧氟沙星31例。结论广西初治、复治患者任一耐一线药率高低排序不同；广西结核病患者耐药谱组合形式多样，初治患者以HRS、HRE和HR组合为主，复治患者以HRE和HR组合为主。

关键词：结核 肺 抗药性 细菌 广西 

单位：广西壮族自治区疾病预防控制中心结核病防制所 南宁530028