摘要：目的 分析2011—2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况，探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归的影响。 方法 对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次抗酸染色和镜检，痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法进行耐药性测定。同时分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。 结果 131例患者中化疗后2个月末未查痰涂片者13例，查后发现阴转者91例，未阴转者27例；后者3个月末阴转者15例，4个月末阴转者6例，5个月末阴转者6例。通过研究5个大变量因素，发现造成复治涂阳肺结核患者2个月末痰未能阴转的主要原因在于是否多耐药［阴转患者5.3％（3/57），未阴转患者10.0％（2/20）；χ2＝4.457，P〈0.05］或者耐多药［阴转患者28.1％（16/57），未阴转患者70.0％（14/20）；χ2＝5.456，P〈0.05］、是否合并糖尿病［阴转患者12.1％（11/91），未阴转患者25.9％（7/27）；χ2=3.973，P〈0.05］。 结论 耐药或合并糖尿病是影响复治涂阳肺结核患者2个月末痰涂片阴转的关键因素。

关键词：结核 肺 药物疗法 治疗结果 

单位：广州市胸科医院第二门诊部 510095