摘要：目的 回顾性分析2007-2012年上海市结核病耐药情况及流行趋势.方法 收集2007 2012年上海市结核病新登记患者的痰培养阳性菌株12 221株,进行一线抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇）敏感性试验和菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的10 979株菌株进行药敏结果分析,分析耐药情况及流行趋势,采用多因素logistic回归模型分析影响耐药和耐多药的相关因素.结果 10 979株结核分枝杆菌总耐药率为23.0 ％（2522/10 979）,初治患者耐药率为20.4％（1981/9702）,复治患者耐药率为42.4％（541/1277）;总耐多药率为5.3％（587/10 979）,初治患者耐多药率为3.4％（328/9702）,复治患者耐多药率为20.3 ％（259/1277）.近6年总耐药率和复治患者耐药率均无上升趋势（x2趋势值分别是2.38和0.23,P值均＞0.05）;初治患者耐药率有上升趋势（x2趋势＝9.02,P＜0.05）,总耐多药率、初治和复治患者耐多药率均无上升趋势（x2趋势值分别为0.33、1.67、0.48,P值均＞0.05）.多因素logistic回归分析显示,复治患者更易产生耐药（OR=3.080,95％CI=2.717～3.492,P＜0.05）和耐多药（OR=7.781,95 ％CI=6.481～9.341,P＜0.05）,41～≤60岁年龄组患者与耐药（OR=1.270,95 ％CI=1.045～1.544,P＜0.05）和耐多药（OR=1.669,95 ％CI=1.064～2.620,P＜0.05）有关.结论 2007-2012年上海市结核病总耐药率和总耐多药率无上升趋势,复治与耐药和耐多药有显著相关.

关键词：结核 抗药性 细菌 上海市 

单位：上海市疾病预防控制中心结核病防治科 200336