摘要：目的 探讨非结核分枝杆菌肺病的CT表现,并与继发性肺结核的CT表现进行比较.方法 选取上海市肺科医院2009年7月至2012年12月间行薄层CT检查并明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者共计41例,作为非结核分枝杆菌肺病组（NTM组）;采用系统随机抽样法从同期1026例住院的经菌种鉴定确诊为菌阳的继发性肺结核患者41例,作为继发性肺结核组;对两组患者的CT资料进行回顾性分析.肺部病变的CT表现包括小叶中心性结节、大结节、空洞、实变、支气管扩张、病变分布等因素.采用x2检验进行单因素分析,采用logistic回归方法进行多因素检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 基于单因素分析：支气管扩张常见于NTM组[95.1％（39/41）vs 12.2％（5/41）,x2＝53.408,P＜0.001];实变[7.3％（3/41）vs 31.7％（13/41）,x2＝6.290,P＝0.012]则多见于继发性肺结核组.logistic回归结果显示支气管扩张是NTM肺病与继发性肺结核区分的重要征象（β＝5.613,Wald x2＝22.717,P＜0.001,OR＝273.843,95％CI＝27.237～2753.221）.结论 NTM薄层CT表现有一定特征性;在细菌学明确诊断前,NTM薄层CT表现有助于临床诊治.

关键词：分枝杆菌感染 非结核 结核 肺 放射摄影术 

单位：同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433 同济大学附属上海市肺科医院影像科 200433 同济大学附属上海市肺科医院结核科 200433 首都医科大学附属北京胸科医院结核科 甘肃省酒泉市医院放射科