摘要：目的探讨在不同艾滋病流行地区向结核病患者提供HIV筛查的效果。方法采用分层整群抽样方法，在中国大陆31个省（市、自治区）抽取333个县（市、区），分2个阶段（2007年9月1日至12月31日和2008年9月1日至12月31日）向结核病防治机构新登记结核病患者提供HIV抗体检测，总计调查45675例结核病患者。结果结核病患者HIV新检出率为0．3％（133／43998），新检出HIV阳性患者70．7％（94／133）来自西南9省，20．3％（27／133）来自中原7省。累计报告HIV感染者与AIDS患者≥6000例的省份较〈2000例的省份更可能从结核病患者中检出HIV阳性患者Eo．6％（98／]5872）和0．1％（13／13302），OR=6．35，95％CI=3．56～11．33]。累计报告HIV感染者与AIDS患者≥200例的县较〈50例的县更可能从结核病患者中检出HIV阳性患者[0．6％（70／11521）和0．1％（20／22656），OR=6．92，95％CI=4．21～11．38]，累计报告HIV感染者与AIDS患者50～199例的县较〈50例的县更可能从结核病患者中检出HIV阳性患者[0．4％（43／9821）和0．1％（20／22656），OR=4．98，95％CI=2．93～8．47]。结论制定HIV筛查策略时需要考虑艾滋病疫情高低和不同地域艾滋病流行特征。在中原，既往采供血传播艾滋病的地区中累计报告HIV感染者与AIDS患者≥200例的县，以及其他地区累计报告HIV感染者与AIDS患者≥50例的县，对结核病患者提供HIV检测具有较好的效果。

关键词：结核 获得性免疫缺陷综合征 重叠感染 普查 

单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心 北京102206