摘要：耐多药肺结核患者具有肺部病灶较严重、空洞多、长期排菌等临床特征，免疫学方面具有外周血单核细胞分泌结核抗原特异性TNF-α及IFN-γ水平降低，调节性T细胞表达水平改变。免疫治疗主要对缓慢生长菌、胞内寄生菌、持留菌及休眠菌具有有效的辅助治疗作用，因此可对耐多药结核病的治疗带来希望。目前已经使用的免疫制剂有微卡、白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）等，具有应用前景的新的结核病免疫制剂有V5（原先是用来治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎的治疗性疫苗）、V7（其成分为M．vaccae）、结核分枝杆菌特异性片段疫苗（RUTI）等，亟待设计严谨、大样本的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）用于免疫制剂的研究，以提高耐多药肺结核的治愈率。

关键词：结核 免疫疗法 抗药性 多种 细菌 

单位：同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心 200433