摘要：目的 探讨全血γ-干扰素释放试验（interferon gamma release assay,IGRA）在诊断结核分枝杆菌（Mtb）感染中的应用价值.方法 前瞻性纳入2014年6月至2014年11月期间,天津市结核病控制中心门诊就诊的150例经临床确诊为活动性肺结核患者（活动性肺结核组）和180例非结核呼吸系统疾病患者（非结核组）.每例患者均进行IGRA-ELISA、PPD试验、金胺O荧光染色和结核分枝杆菌培养检测.采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理,率的比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 IGRA-ELISA和PPD试验诊断活动性肺结核组和非结核组的敏感度分别为90.7％（136/150）和74.7％（112/150）,特异度分别为85.0％（153/180）和48.3％（87/180）,经卡方检验,差异均有统计学意义（x2=13.420,P＜0.01;x2=54.540,P＜0.01）. 150例活动性肺结核组中IGRA-ELISA阳性率为90.7％,远高于涂片阳性率12.0％（18/150）和培养阳性率24.0％（36/150）.菌阳和菌阴肺结核患者中IGRA-ELISA阳性率分别为95.8％（46/48）和88.2％（90/102）（x2=0.397,P＞0.05）,二者之间差异无统计学意义.结论 IGRA-ELISA对诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感度和特异度,且操作简单,可用于结核病尤其是涂阴肺结核和肺外结核的辅助诊断.

关键词：结核 酶联免疫吸附测定 

单位：天津结核病控制中心检验科 300041 天津结核病控制中心肺内科门诊 300041