摘要：目的探讨γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值。方法按整体随机抽样原则选取2012年10月至2014年10月首都医科大学附属北京胸科医院行酶联免疫斑点试验（enzyme-linked immunospot，ELISPOT）检查的住院老年肺结核患者408例，住院中青年肺结核患者202例及住院老年原发性肺癌患者201例。收集所有患者的ELISPOT检测结果，同时收集老年肺结核患者的一般人口学信息、临床特征及辅助检查资料等。组内及组间构成比或率的比较采用χ^2检验，以χ^2检验P〈0．05的因素作自变量，以ELISPOT结果为阳性或阴性作为因变量，行多因素非条件logistic回归分析。结果（1）老年肺结核组ELISPOT阳性率为84．07％（343／408），低于中青年肺结核组（93．07％，188／202）（χ^2=9．709，P=0．002）。（2）老年肺结核患者中，ELISPOT阳性率女性为90．08％（109／120），高于男性（81．25％，234／288）（χ^2=5．808，P=0．016）；非吸烟者（88．24％，180／204）高于吸烟者（79．90％，163／204）（χ^2=5．289，P=0．021）；初治者（86．64％，253／292）高于复治者（77．59％，90／116）（χ^2=5．085，P=0．024）；痰涂片阳性者（90．64％，184／203）高于阴性者（76．27％，135／177）（χ^2=14．488，P=0．000）；痰培养阳性者（90．32％，196／217）高于阴性者（72．09％，93／129）（χ^2=19．539，P=0．000）。logistic回归分析显示，仅痰培养与其密切相关（Waldyχ^2=7．412，P=0．006，OR=2．685，95％CI=1．319-5．468）。（3）不同检测方法比较，老年肺结核患者ELISPOT的阳性检出率为84．07％（343／408），高于痰涂片（53．42％，203／380）（χ^2=86．847，P=0．000）、痰培养（62．72％，217／346）（χ^2=44．667，P=0．000）及结核抗体检测（68．35％，244／357）（χ^2=26．358，P=0．000）。在与老年原发性肺癌的鉴别诊断中，ELIS

关键词：结核 老年人 

单位：首都医科大学附属北京胸科医院 101149