摘要：目的分析新疆地区新确诊HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者中合并活动性结核病（TB）的患病情况和影响因素。方法选取2005--2011年新疆地区12家抗病毒治疗中心新确诊的HIV感染者和AIDS患者作为研究对象，共2788例。收集研究对象的一般人口学资料、实验室检查结果、临床治疗信息及随访截止到2013年12月31日的生存结果，回顾性分析其活动性TB的患病情况，并分析其合并活动性TB的影响因素。结果2788例新确诊HIV感染者和AIDS患者中，同时诊断为活动性TB者350例，HIV和Mtb双重感染率为12．6％；其中，322例（92．0％）为肺结核患者，334例（占95．4％）活动性TB患者在接受抗结核药物治疗。单因素分析显示，新确诊HIV感染者和AIDS患者中乌鲁木齐市[100例（17．9％）]、男性[253例（16．0％）]、35-44岁[153例（14．1％）]、静脉吸毒[198例（19．2％）]、CD4^＋细胞计数≤200个／mm^3[223例（19．6％）]者更易合并感染活动性TB，差异有统计学意义（χ^2值分别为56．32、41．67、12．47、68．25和88．79，P值均〈0．05）。logistic回归分析显示，新确诊HIV感染者和AIDS患者中男性[以女性为参照，OR（95％CI）值：1．88（1．14-3．10）]、维吾尔族[以汉族为参照，OR（95％CI）值：2．01（1．37-2．93）]、静脉吸毒感染[以性传播感染为参照，OR（95％CI）值：1．99（1．15-3．44）]、CD4^＋细胞计数≤200个／mm^3[以≥350个／mm^3为参照，OR（95％CI）值：4．11（2．23-7．58）]者更易合并感染活动性TB。随访结果显示，在开展抗病毒治疗之后，HIV和Mtb双重感染者死亡比例[47例（13．4％）]仍然高于单独感染者[140例（5．7％）]，差异有统计学意义（χ^2=28．90，P〈0．05）。结论新疆地区HIV和Mtb双重感染疫情较为严重，应加强在维吾尔族、男性、静脉吸毒的HIV感染者和AIDS患者中筛查结核病的力度，并尽

关键词：hiv 结核 感染 少数民族 

单位：新疆医科大学公共卫生学院流行病学与统计学教研室 乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院传染病科 新疆医科大学