摘要：目的分析脊柱结核伴截瘫所致骨质疏松的骨代谢特点及临床意义。方法选取2010年1月至2015年6月石家庄市第三医院骨科住院治疗患者114例，根据病情分为脊柱结核伴截瘫组（38例）、外伤性脊柱骨折伴截瘫组（38例）、脊柱结核不伴截瘫组（38例），并且选取同期在我院体检中心查体的健康志愿者作为对照组（38名）。收集研究对象的临床信息，对比分析各组骨密度、骨代谢指标、血清25-羟维生素D及血清钙水平等指标的差异。结果脊柱结核伴截瘫组患者的左侧股骨颈骨密度（0．6149±0．0929）g／cm2，低于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（o．7062±0．0917）g／crnz]、脊柱结核不伴截瘫组[（0．7781±0．0924）g／cm2]及对照组E（0．8914±0．0816）g／cm2]，差异有统计学意义（F=30．44，P=0．000）；破骨细胞标志物血清J}胶原降解产物水平[（0．77±0．10）μg／L]高于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（0．68±0．11）ug／L]、脊柱结核不伴截瘫组[（0．61±0．11）μg／L]及对照组[（0．38±0．10）〉g／L]，差异有统计学意义（F=66．94，P=0．000）；血清25一羟维生素D水平[（41.38±11.73）nmol／L]明显低于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（60．03±11．10）nmol／L]、脊柱结核不伴截瘫组[（57．88±11．45）nmol／L]及对照组[（71．30±26．98）nmol／L]，差异有统计学意义（F=9．77，P=0．000）。脊柱结核伴截瘫组、外伤性脊柱骨折伴截瘫组、脊柱结核不伴截瘫组、对照组的血清钙含量分别为（2．31±0．13）mmol／L、（2．28±0．15）mmol／L、（2．29±0．09）mmol／L、（2．32±0．13）mmol／L，差异无统计学意义（F=O．34，P=0．713）。结论脊柱结核伴截瘫患者骨密度急剧下降，破骨细胞活跃，血清25-羟维生素D水平降低，在临床中需应用抑制破骨细胞活性的药物，强化维生素D、钙剂的摄入。

关键词：结核 脊柱 截瘫 骨密度 骨代谢 

单位：河北省石家庄市第三医院脊柱外科 050011