摘要：目的分析髋、膝关节结核外科治疗后复发的影响因素。方法采用回顾性研究的方法，收集解放军第三。九医院全军骨科中心关节外科2008年1月至2015年12月收治的89例经外科治疗后复发的髋、膝关节结核患者，其中男61例、女28例，中位年龄45岁。对研究对象初次手术前诊断是否明确、是否行抗结核药物治疗、初次手术方法等信息进行分析。结果89例复发患者中45例（50．6％）术前诊断错误而未进行抗结核药物治疗，32例（36．0％）抗结核药物治疗不规范。复发患者中，行切开引流或有限病灶清理术者50例（56．2％），行关节镜下病灶清除术者29例（32．5％），微创引流术8例（9．0％），关节融合术2例（2．3％）。结论术前诊断不明确、未进行正规有效抗结核药物化疗是髋、膝关节结核外科治疗后复发的主要原因。

关键词：髋关节 膝关节 结核 骨关节 外科手术 

单位：解放军第三0九医院全军骨科中心关节外科 北京100091