摘要：目的探讨影响涂阳肺结核患者治疗失败的危险因素，为制定提高涂阳肺结核患者治愈率的相关政策提供科学依据。方法选择2008--2010年我国8个省（市、自治区）49个结核病定点医疗机构治疗的年龄大于15岁的涂阳肺结核患者，其中治愈和治疗失败的涂阳肺结核患者共1803例，包括治愈患者1641例，治疗失败患者162例。运用卡方检验和Fisher精确概率法比较治愈和治疗失败患者在人口学特征、痰结核分枝杆菌检验结果、管理方式等方面的差异，检验水准为0．05，同时采用非条件logistic回归分析影响患者治疗失败的相关因素。结果涂阳肺结核患者治疗失败构成比为9．O％（162／1803），治愈构成比为91．0％（1641／1803）。多因素logistic回归结果显示，年龄组45464岁和≥65岁、复治、漏服药、i个月末及2个月末培养阳性、耐药的结核病患者是治疗失败的危险因素，OR（95％CI）值分别为3．426（1．720～6．825）和3．375（1．534～7．425）、2．037（1．326～3．129）、1．905（1．202～3．021）、2．937（1．87244．607）、3．288（2．12645．084）和2．317（1．381～3．889）。结论老年人、不规律服药、复治、耐药、1个月末及2个月末痰培养阳性是治疗失败的危险因素，在肺结核的治疗过程中，对以上因素进行评估和主动干预，对于发现和有效降低患者治疗失败的风险有着非常重要的意义。

关键词：结核 危险因素 转归 

单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心; 北京102206; 北京结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病临床中心; 内蒙古医科大学公共卫生学院