摘要：目的通过对儿童肠结核的临床特点进行分析，以期提高对儿童肠结核的诊断能力。方法对上海市公共卫生临床中心结核科2012年1月至2014年12月收治住院并确诊为肠结核的27例患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男11例，女16例，年龄0414岁，中位年龄5．9岁。结果27例肠结核的患儿中，所有患者均有不同程度的腹痛、腹泻、纳差等消化道症状，其中10例（37．0％）患者同时伴有发热，3例（11．1％）有便血；实验室检查：27例（100．0％）患儿均有不同程度的贫血，大便涂片抗酸杆菌阳性2例（7．4％），肛瘘分泌物涂片抗酸杆菌阳性1例（3．7％）；12例行结核感染T细胞斑点试验（Tcellsspottestoftuberculosisinfection，TSPOT．TB）检查，其中3例（25．0H）阳性；23例患者行肠镜检查及活检，病变部位以回盲部为主6例，其余均累及2个以上部位；镜下多以溃疡为常见表现，其中病理组织抗酸染色检查阳性15例（65．2％）；20例在外院首诊为炎症性肠病，包括克罗恩病18例（66．7％），溃疡性结肠炎2例（7．4％）。结论儿童肠结核临床表现无明显特异性，T-SPOT．TB检查阳性率不高，极易误诊为克罗恩病，电子肠镜检查及病理活检是确诊的主要手段，必要时可进行诊断性抗结核治疗观察。

关键词：儿童 结核 胃肠 诊断 鉴别 

单位：上海市公共卫生临床中心结核科; 201508