摘要:目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分离培养(简称“传统培养”)筛查为主[99.63%,(12251/12296)1、基因芯片筛查为辅[0.36%,(45/12296)]的方式开展耐多药肺结核筛查。分析涂阳肺结核患者的耐药筛查情况,以及耐多药与广泛耐药肺结核患者发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、治疗转归情况。结果共确诊耐多药与广泛耐药肺结核患者1493例(1421例MDR-TB,72例XDR-TB),耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率为14.22%(1493/10501)。复治患者中耐多药与广泛耐药肺结核患者的检出率为25.30%(1195/4724),高于初治患者E5.16%(298/5777)],差异有统计学意义(χ2=6255.54,P〈0.05)。不同登记分类复治患者中,复治失败患者耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率高达50.43%(232/460)。耐多药与广泛耐药结核病患者纳入治疗率为68.85%(1028/1493),6个月末和12个月末痰菌培养阴转率分别为72.47%(745/1028)和63.23%(650/1028);耐多药结核病的治疗成功率为62.04%(492/793)。结论本研究复治涂阳患者耐多药检出率高,提示复治患者是耐多药肺结核筛查的重点人群。耐多药肺结核患者的治疗成功率达到项目要求指标,其经验值得推广。
关键词:结核 抗药性 多种 细菌
单位:湖北省疾病预防控制中心结核病防治研究所; 武汉430079
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