摘要:目的 评价全血y-干扰素释放试验(interferongammareleaseassay,IGRA)QuantiFERON虬TBGoldIT试验试剂盒在结核病辅助诊断中的价值。方法搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科和感染科2014年7月1日至2015年12月31日期间同步进行痰液抗酸杆菌涂片、快速培养(BACTEC^Tm MGITT^TM960)及采用IGRA测定外周血结核分枝杆菌抗原特异性r干扰素(IFN-y)应答水平的1440例患者临床资料,采用卡方检验分析不同类别患者间不同检测技术阳性率的差异,以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果与临床诊断结果相比,IGRA检测全血诊断结核病的敏感度为77.6%(716/923),特异度为69.9%(158/226)。与痰涂片[肺结核、肺外结核、HIV感染或AIDS患者并发肺结核的阳性率分别为28.5%(226/792)、5.3%(7/131)、6.1%(6/98)]、液体培养[肺结核、肺外结核、HIV感染或AIDS患者并发肺结核的阳性率分别为40.9%(324/792)、13.0%(17/131)、11.2%(11/98)]检测结果相比,IGRA诊断肺结核[77.0%(610/792)]、肺外结核E80.9%(106/131)]和HIV感染或AIDS患者并发肺结核[50.0%(49/98)]的阳性率更高,差异有统计学意义(与痰涂片比较,X2值分别为373.52、152.51、46.73,P值均〈0.01;与液体培养比较,X2值分别为212.03、121.38、34.68,P值均〈0.01)。结论IGRA检测快速便捷,有着较高的敏感度。IGRA对结核病辅助诊断有一定的价值,尤其对肺结核、肺外结核,以及HIV感染或AIDS并发肺结核患者的诊断有一定意义。
关键词:结核 分枝杆菌 酶联免疫斑点检测 分子诊断技术 评价研究
单位:重庆市公共卫生医疗救治中心检验科; 400036; 重庆市公共卫生医疗救治中心感染二科; 重庆市公共卫生医疗救治中心病案室; 重庆市公共卫生医疗救治中心结核重点实验室; 四川大学生命科学学院遗传医学研究所特色生物资源研究与利用川渝共建重点实验室
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