摘要：临床上无痰或涂阴疑似肺结核患者占肺结核患者的绝大多数，因结核分枝杆菌抗酸染色涂片镜检（简称“涂片法”）阳性率低、培养法耗时较长，均不能满足临床对肺结核快速诊断的需求。本研究收集2014年1月至2016年5月在江苏省南通市第六人民医院入院的223例疑似涂阴肺结核患者的支气管肺泡灌洗液（bronchial alveolar lavage fluid，BALF），分别进行涂片法、BACTEC MGIT 960快速液体培养（简称“MGIT960”）及RNA恒温扩增实时荧光（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberclosis，SAT-TB）检测。结果显示，MGIT960培养法和SAT-TB检测的阳性率分别为27．04％（43／159）和32．70％（52／159），均明显高于痰涂片的2．52％（4／159），差异均有统计学意义（χ^2值分别为37．97和49．94，P值均〈0．001）。SAT-TB与MGIT960培养法阳性率比较差异无统计学意义（χ^2=1．22，P=0．270）。若以MGIT960培养法阳性为诊断标准，SAT-TB诊断涂阴肺结核的敏感度为86．05％（37／43），特异度为98．15％（53／54）；阳性预测值为97．37％（37／38），阴性预测值89．83％（53／59）。但SAT-TB检测完成时间（1-2h）明显短于MGIT960培养法（2-6周）。因此，对疑似涂阴肺结核患者的BALF采用SAT-TB检测有较大的早期快速诊断价值。

关键词：结核 肺 支气管肺泡灌洗液 核酸扩增技术 诊断技术和方法 

单位：江苏省南通市第六人民医院结核病诊疗中心; 226011; 江苏省南通市第六人民医院检验科; 226011; 江苏省南通市第六人民医院内镜中心; 226011