摘要：肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis,GPA）是一种病因未明的罕见多系统自身免疫性疾病.其特征为坏死性肉芽肿性炎和免疫性中小血管炎,大部分患者以呼吸道病变为首发症状,容易误诊为肺结核.笔者报道2015年1月本院收治的1例以“发热、肺部阴影、单侧胸腔积液”为主要临床表现的患者,诊断为肺结核及结核性胸膜炎,经抗结核治疗无效,为明确诊断,笔者组织临床专家对患者的诊断及治疗进行了讨论.患者经肺活组织检查及检测c-ANCA阳性后,最终诊断为肉芽肿性多血管炎.

关键词：血管炎 变应性肉芽肿性 结核 肺 诊断 

单位：沈阳市第十人民医院沈阳市胸科医院结核科; 110044; 沈阳市第十人民医院沈阳市胸科医院呼吸科; 110044; 沈阳市第十人民医院沈阳市胸科医院肿瘤科; 110044