摘要：目的 探讨和分析气管支气管结核（TBTB）患者的临床特点.方法 回顾性分析2015年1-12月首次在广州市胸科医院住院治疗并行支气管镜检查、资料完整的727例TBTB患者的临床特征、影像学表现、分型特点和细菌学检查情况,并对不同性别之间TBTB分型的差异及不同性别累及支气管数量的差异进行比较.结果 并发TBTB的肺结核患者占同期住院治疗并行支气管镜检查肺结核患者的14.3％（727/5071）.727例患者中,累及3个及以上肺野者545例（75.0％,545/727）,出现空洞者397例（54.6％,397/727）,并发肺不张者194例（26.7％,194/727）.TBTB主要累及右上支气管者230例（31.6％,230/727）、左上支气管者203例（27.9％,203/727）、左主支气管者105例（14.4％,105/727）;女性累及2个及以上支气管者130例（37.6％,130/346）,高于男性的86例（22.6％,86/381）,差异有统计学意义（x2=19.54,P＜0.01）.TBTB分型中,所占比率较高的类型为Ⅰ型（50.2％,365/727）、Ⅳ型（39.9％,290/727）和Ⅱ型（34.4％,250/727）,其中男性患者Ⅰ型比率（61.9％,236/381）高于女性（37.3％,129/346）,差异有统计学意义（x2=44.11,P＜0.01）;Ⅱ型（26.5％,101/381）及Ⅳ型（33.3％,127/381）的比率均低于女性[分别为43.1％（149/346）和47.1％（163/346）],差异均有统计学意义（x2值分别为22.02、14.35,P值均＜0.01）.727例患者中,痰涂片抗酸染色或结核分枝杆菌培养阳性455例,占62.6％（455/727）.结论 肺结核患者并发TBTB较常见,患者肺部病灶广泛,常伴空洞形成,痰菌阳性率高,主要累及双上支气管及左主支气管,Ⅰ型、Ⅳ型、Ⅱ型发生率较高.

关键词：结核 支气管疾病 支气管镜检查 疾病特征 

单位：呼吸疾病国家重点实验室广州市胸科医院结核科; 510095; 呼吸疾病国家重点实验室广州市胸科医院结核病控制办公室; 510095