在时下总理提出的“大众创业，万众创新”（简称“双创”）的时代背景下，作为一名临床医生对于如何在时代的浪尖上将时代精神贯穿于观察患者病情、诊断、药物治疗及手术的过程之中，值得我们去思考、改革、创新。笔者认为，在“双创”提出的时代背景中，所基于的最现实的力量是互联网对人们生活所带来的巨大改变。从微信门诊预约挂号到各种新技...
结核病至今仍威胁着人类健康，是发展中国家最严重的传染病之一。骨关节结核是最为常见的肺外结核之一；脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核罕见。随着结核病治疗理念的进步，脊柱外科技术的发展和普及，脊柱结核的治疗水平得到了较大的提高。但是对于脊柱结核手术指征的确定，手术时机和手术方式（简称“术式”...
箱式图（Boxplot）是通过描述数据的5个常用统计数值（中位数、最大值、最小值、上四分位数和下四分位数）而展现数据分布的一种图形。其作为一种图形表示工具，可以直观地显示出数据分布的状态，迅速地剔除异常值，并能够比较多组数据之间的分布。作为探索性分析工具的箱式图，能提高数据处理的严谨性、准确性及可靠性，应在日常工作中加以推广...
在目前临床上胸腰椎脊柱结核重建手术中，对于固定方法及固定节段的选择较为混乱，存在内固定及融合范围过长的局面。长节段固定、融合虽可获得坚强的固定，但牺牲了更多的脊柱运动功能。作者对胸腰椎结核手术融合、内固定的适应证、操作方法及优缺点进行了论述，提出来一些看法，试图抛砖引玉，以期引起读者对此问题的关注。
研究背景随着肺结核在老年患者中发病例数的增多，以及耐药菌株的出现和增长，在韩国肺结核并发急性呼吸衰竭患者的死亡率高达60％～70％。糖皮质激素具有抑制细胞因子表达并能有效控制肺外结核炎症反应的作用。但糖皮质激素是否可降低肺结核并发呼吸衰竭患者死亡率的相关数据仍非常有限，本研究对肺结核并发急性呼吸衰竭而入住重症监护病房（IC...
目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpert MTB／RIF，简称“Xpert技术”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2015年11月至2016年10月连续收集首都医科大学附属北京胸科医院的272例疑似骨关节结核患者的病灶标本，每份标本行涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测；罗氏培养...
目的探讨胸椎结核累及胸腔的围手术期处理及手术时机和手术方法，以此减少此类患者的手术并发症。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月北京胸科医院收治的39例胸椎结核累及胸腔的手术治疗患者，根据手术时胸椎结核累及胸腔后继发胸腔积液和脓胸的病程时间分为2个组。A组：27例；胸椎结核累及胸腔前体温稳定在37．5℃以下，并且血红细胞沉降率稳...
目的探讨后路手术治疗腰骶段结核的临床效果及相关风险。方法回顾性分析2001年1月至2016年1月，在北京胸科医院骨科接受后路手术治疗的106例腰骶段结核患者的病例资料。其中，男61例，女45例；年龄18-85岁，平均（52．7±16．5）岁。统计手术时间、术中出血量、术后并发症、术后复发率、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）改善...
目的分析后路长节段固定、前路病灶清除短节段融合在多节段胸腰椎结核手术中的应用价值。方法回顾分析2008年1月至2015年12月间青岛市胸科医院收治的24例多节段胸腰椎结核患者的临床资料，均采用了后路长节段椎弓根钉棒内固定、前路病灶清除植骨短节段融合术治疗，重点观察手术时间、出血量、固定节段数、后凸畸形患者Cobb角恢复情况、影像学等...
目的分析下颈椎结核行一期前路病灶清除取髂骨植骨融合内固定术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月重庆三峡中心医院骨科收治的22例下颈椎结核患者，其中病灶累及2个椎体者14例，累及3个椎体者8例。所有患者均采用一期前路病灶清除并取髂骨植骨融合钛板内固定术治疗；术前采用四联抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇...
目的比较分析脊柱结核患者在规范化抗结核药物治疗前提下，采取前路、后路和前后联合入路手术方法治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法统计2010年1月至2016年6月间新疆维吾尔自治区胸科医院所收治的1136例脊柱结核患者中585例胸腰椎结核手术患者，按术式不同分为3个组：前路病灶清除植骨、前路内固定术（A组）155例；后路病灶清除植骨、经椎弓根固定...
目的探讨经第11肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2（“L1～2”）结核的临床疗效。方法收集2010年2月至2014年12月浙江省中西医结合医院55例L1～2结核患者的临床资料。所有患者均应用一期后前路联合入路行病灶清除植骨融合内固定术，且采用随机数字表法被分为经第11肋腹膜外改良小切口组（改良组，28例）和传统。肾切口组（传统组，27例）。记录两...
目的探讨胸椎结核的外科治疗经验及手术方式选择。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月接受手术治疗的215例胸椎结核患者的临床资料。其中男117例，女98例；年龄8～74岁，平均（38．0±4．6）岁；病史2～37个月，平均（8．0±3．7）个月。根据患者情况采用不同手术方式：行肋骨横突切除胸膜外病灶清除术49例；经胸腔内病灶清除术104例，其中选择...
目的了解骨关节结核患者与肺结核患者营养状况的差异。方法收集2016年7—10月首都医科大学附属北京胸科医院骨关节结核患者（128例）与肺结核患者（156例）的基本信息。采用《营养风险筛查2002》（Nutritional Risk Screening2002，NRS2002）评估表对患者进行营养风险进行筛查和评分（总分最高为7分，≥3分为存在营养风险）。结果骨关节结核组的...
由《中国防痨杂志》期刊社、中国防痨协会结核病临床专业分会、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会、同济大学附属上海市肺科医院联合主办的“第四届耐药结核病防控与诊治新进展研讨会”拟于2017年10月27—30日（27日为报到日，30日为撤离日）在江西景德镇召开；同期将召开《中国防痨杂志》第九届编委会第二次全体工作会议。本届学术会议...
目的研究分析成人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT（MSCT）细节征象，提高成人纵隔淋巴结结核的诊断水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2011年1月1日至2016年7月30日确诊的52例成人纵隔淋巴结结核患者（作为研究组；共272个淋巴结结核病灶）的MSCT细节表现，并与广州市胸科医院同时期确诊的52例成人淋巴结转移癌患者（作为对照组；共250个淋巴结转...
目的分析非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者的治疗状况，探讨其治疗的规范性与合理性。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2011年1月至2015年6月确诊为NTM肺病的277例患者的一般资料、菌种分布、药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果、药物使用、治疗效果和转归状况，将除外17例失访者的抗结核药物治疗者145例纳入“治疗组”，将除外11例失访者的...
目的利用浓度2倍递增的方法体外诱导获得对利奈唑胺（linezolid，Lzd）耐药的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）菌株，考察其耐药稳定性及用于筛选新化合物的抗结核活性。方法将MTB标准株H37Rv（ATCC27294）在Lzd浓度2倍递增的含药固体培养基上进行传代培养，逐步诱导菌株对Lzd耐药，运用微孔板阿尔玛蓝（microplate alamar blue...
目的探讨涂阳肺结核患者并发糖尿病的影响因素，为制定肺结核并发糖尿病相关策略提供参考依据。方法选取2008年10月至2010年12月期间上海市、广东省、天津市、河北省、河南省、重庆市、广西壮族自治区及云南省等8个地区共49个实施单位确诊的1879例涂阳肺结核患者作为研究对象。采用前瞻性研究方法，通过统一设计的调查问卷，问卷的效度和信度分...
目的分析新疆维吾尔自治区14个地（州、市）新涂阳肺结核患者流行病学特征，了解新疆肺结核疫情状况。方法对2010年1月至2015年12月全国结核病网络专报系统登记报告新疆维吾尔自治区的43016例新涂阳肺结核患者，采用描述性统计分析的方法分析6年来全自治区14个地（州、市）新涂阳患者的性别、年龄、职业、民族、区域等流行病学分布特征。结果（1...
中国防痨协会、《中国防痨杂志》期刊社和同济大学附属上海市肺科医院、武汉市肺科医院（武汉市结核病防治所）经协商，决定于2017年8月在哈尔滨联合主办的“第二届结核病防治服务体系建设研讨会”。本届会议大会名誉主席：刘剑君、王黎霞教授；大会主席：肖和平、唐神结、王卫华教授。会议组委会将邀请国内著名结核病预防控制专家及临床专家就...
目的评价医疗卫生机构结核感染控制相关措施落实情况，了解我国结核感染控制状况，为制定结核感染控制相关政策和措施，有针对性地开展相关工作提供参考。方法采用目的抽样，在我国东中西部各选4省，共12个省，并在其中选择241家医疗卫生机构作为研究现场；依据《中国结核病感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》，设计了《结核...
肺结核（PTB）和肺癌都是影响人类健康的重大疾病，近年来2种疾病并发的现象日益受到临床医生的关注。笔者通过文献综述，总结PTB并发肺癌的发病机制、临床特征（临床表现、影像学特点、组织学类型、临床检验诊断）、治疗、预后及患者性别对PTB并发肺癌的影响，并且对2种疾病并发的相关性分析进行初步探讨。
2016年8月在同济大学附属上海市肺科医院结核一科收治了1例18岁女性骨髓移植术后并发粟粒型肺结核及带状疱疹的患者，对该患者在住院期间实施了呼吸道保护性隔离措施，对容易发生感染的疱疹创面及静脉输液用经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）管路加强了皮肤护理和局部保护。在使用抗结核、抗病毒、免...
依托基本公共卫生服务项目，于2016年4月采用整群抽样方法，在西安市灞桥区采用数字表法随机抽取9个社区居委会和6个村委会，对其中的65岁以上老年人口进行肺结核筛查。包括结核病可疑症状筛查、胸部X线摄影检查，对有结核病可疑症状者和（或）X线摄影异常者进行痰涂片检查，最终2053名65岁以上老年人接受结核病筛查。结果显示，有结核病可疑症...
时光荏苒，春华秋实!回首中华医学会结核病学分会成立已是八十载，笔者愿与各位专家共同回忆峥嵘岁月，展望美好未来。1937年4月1日，在上海召开中华医学会第12次大会期间，成立了结核病学分会，委员有吴绍青等共计12位；该会的成立意味着结核病防治界增添了新的群众性学术组织，是结核病防治方面新的中坚力量。首任会长吴达表在委员会报告中即...
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