世界卫生组织在2015年提出了“终止结核病策略”（End-TB），其目标是2035年在全球终止结核病流行。而提供以患者为中心的综合结核病治疗和预防服务、提供强有力的政策和支持系统，以及加强研究与创新是实现这一最新策略的三大重要支柱。
电视辅助胸腔镜外科（video-assisted thoracic surgery，VATS）技术是最近20多年来胸外科领域的一个重大进步。只要具备良好的普通胸外科手术与技术基础，并且熟练掌握胸腔镜操作技巧，把VATS技术和常规开胸技术有机地结合起来，就能够完成大部分胸部疾病的手术。
结核病是一直受到广泛关注的世界性健康问题，耐药结核病的不断增长是有效控制结核病的主要威胁，结核病的防控形势非常严峻。因此，以细胞治疗为代表的生物治疗得到广泛应用，细胞免疫治疗将有机会成为复治、难治结核病个体化综合治疗的重要组成部分及研究热点。作者就结核病的细胞免疫治疗研究进展结合参考文献进行重点阐述。
继发肺部感染（简称“肺部感染”）是造成和促进结核病患者死亡的重要因素。耐药结核病患者病程长、肺部病变广泛，是构成呼吸道继发感染的基础；同时患者长期住院、使用广谱抗生素、进行侵袭性操作易发生医院内下呼吸道感染。继发肺部感染将加重耐药肺结核患者肺组织损伤，加重耐药肺结核耐药程度，加重患者营养不良，从而降低患者对治疗的依从...
目的探讨胸腔镜辅助小切口在结核性毁损肺叶切除术中的经验及疗效。方法回顾性分析了2007年1月至2012年12月采用胸腔镜辅助小切口施行结核性毁损肺叶切除术治疗的67例患者的临床资料。其中男38例，女29例；年龄26~68岁，平均（43．0±5．3）岁；病史2～17年，平均（6．0±2．4）年。重点对患者术中情况、术后并发症处理，以及治疗转归进行总结。结...
目的分析上海市肺科医院7年来经电视胸腔镜行肺切除术治疗肺结核患者的经验。方法收集上海市肺科医院自2009年1月1日至2016年1月1日通过胸腔镜手术完整切除肺部病灶、最后被证实为肺结核的患者815例。其中111例患者术前明确诊断为肺结核，并经过正规抗结核药物治疗而不能耐受或者治疗效果不佳的局限性病灶；其余704例患者为以孤立性肺结节为表现...
目的探讨电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗局限性结核性脓胸的可行性。方法收集2013年1月至2016年12月在武汉市医疗救治中心行VATS的31例局限性结核性脓胸患者，对本组患者行局限性结核性脓胸清除及纤维板剥离术的临床资料进行分析，对临床疗效进行评价。结果31例患者VATS均顺利完成，手术持续时间（2．5±...
目的总结电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗胸部结核病变的临床经验，以提高VATS治疗胸部结核病变的治愈率。方法2013年1月至2016年5月，广西壮族自治区龙潭医院胸外科对153例胸部结核患者根据手术的难易程度采用全电视胸腔镜手术（cVATS）技术或者电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）技术进行治疗。153例患者中，肺结核47例，结核性脓胸100例，急性渗出...
目的对比分析普通开胸手术及胸腔镜手术治疗结核性脓胸的疗效，并总结临床经验以供参考。方法回顾性分析安徽省胸科医院2015年3月至2016年3月住院行手术治疗的67例结核性脓胸患者，依据纳入、排除标准及手术方式共计纳入40例患者，包括行开胸手术者20例（简称“开胸组”）和行电视胸腔镜手术者20例（简称“胸腔镜组”），统计两组患者的手术时间...
目的探讨胸腔镜下肺切除术治疗耐药肺结核的可行性及安全性。方法回顾性分析自2010年1月至2014年1月武汉市医疗救治中心胸外科手术治疗的39例耐药肺结核患者。依据手术方式分为常规开胸肺切除术组（开胸组）24例，胸腔镜肺切除术组（胸腔镜组）15例，比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后带管天数、住院天数及术后并发症等。结果39...
目的对肺结核患者采用不同电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）术式的临床及疗效进行客观分析。方法回顾分析新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心2009年9月至2016年2月实施VATS治疗的299例肺结核患者的临床资料。其中，134例行肺叶、肺段或全肺切除术（简称“A组”），A组患者均确诊肺结核，111例经6个月以上规范抗...
目的探讨在单操作孔胸腔镜下以逆行胸膜剥脱术的方式治疗结核性局限性包裹性脓胸的可行性。方法2015年1月至2016年6月，共35例结核性局限性包裹性脓胸患者在我院行单操作孔胸腔镜胸膜纤维板逆行剥脱术。统计分析术中出血量、手术时间、术后引流管留置时间、手术前后肺功能变化等指标。计量资料以“-χ±S”表示，计量资料的比较使用t检验，以P〈O...
目的探讨复治肺结核并发糖尿病患者口服二甲双胍降糖药对复治肺结核的预后影响。方法收集2009年7月至2016年7月期间多家结核病防治机构治疗报告的复治肺结核并发2型糖尿病患者42例，均随访达3年，进行回顾性队列分析。根据是否应用二甲双胍药物分为两组：Ⅰ组10例，为应用二甲双胍降糖＋抗结核药物治疗的患者；Ⅱ组32例，为未应用二甲双胍降糖（...
由《中国防痨杂志》期刊社、中国防痨协会结核病临床专业分会、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会、同济大学附属上海市肺科医院联合主办的“第四届耐药结核病防控与诊治新进展研讨会”拟于2017年10月27-30日（27日为报到日，30日为撤离日）在江西景德镇召开；同期将召开《中国防痨杂志》第九届编委会第二次全体工作会议。
目的分析抗结核药物血药浓度在个体及药物间的差异，以及其与性别、年龄的关系。方法通过西安市胸科医院的医院信息管理系统，搜集2015年11月至12月所有进行抗结核药物血药浓度监测（TDM）的结核病患者共计557例，其中纳入符合药物剂型、剂量和监测时间的异烟肼（INH）、利福平（RFP）和吡嗪酰胺（PZA）的TDM数据资料分别为238、188和131例（简...
目的调查分析我国东、中、西部地区五市（区、县）的初治菌阳肺结核患者的膳食状况及相关影响因素。方法对2013年7月至2014年6月在广东省广州市番禺区、黑龙江省哈尔滨市五常县、四川省绵阳市江油市、云南省昆明市东川区和广西壮族自治区百色市平果县[简称“五市（区、县）”]结核病防治所就诊的初治菌阳肺结核患者685例，采用方便抽样的方法抽...
目的分析结核分枝杆菌效应T细胞检测法在诊断活动性结核病中的价值。方法选取2015年1-12月来自上海市公共卫生临床中心、上海市肺科医院和沈阳市胸科医院的708例活动性结核病患者、289例非结核肺部疾病患者和55名健康志愿者作为研究对象。将55名健康志愿者和289例非结核肺部疾病患者作为非活动性结核组。活动性结核组包括68例肺外结核患者和640...
目的探索白细胞介素23受体（IL-23R）基因多态性在汉族人群中的分布，以及与肺结核患病的关联。方法选取2014年3月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院所收治的肺结核住院患者作为病例组，共243例；选取北京市昌平区结核病防治所于2014年5-10月进行结核病体检的健康者作为对照组，共226名。利用NCBI数据库筛选出9个IL-23R基因单核苷酸多...
目的采用分子流行病学和传统流行病学相结合的方法分析2014年8-9月发生在上海市闵行区某高级中学的结核病聚集性疫情。方法根据首发患者线索，对该校全体师生分阶段采用肺结核症状筛查和胸部X线摄影检查，胸片有异常阴影者进一步行CT扫描检查，再经临床专家组会诊后筛查出可疑患者进行实验室检查（包括痰涂片、分离培养及GeneXpert MTB／RIF检测...
目的评估结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis，SAT-TB）检测痰液标本对肺结核的快速诊断价值。方法检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed、ScienceDirect和Cochrane图书馆等数据库，收集有关探讨SAT-TB检测痰液对肺结核诊断价值...
目的分析深圳市耐多药结核病（MDR-TB）患者的发现及治疗与管理情况，为进一步完善我市MDR-TB防控策略提供科学依据。方法收集2006年10月至2014年12月深圳市登记的8015例涂阳肺结核患者的耐药筛查、诊断、治疗和管理等相关报表、登记本和病案资料，分析MDR-TB患者的发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、24个月末的治疗转归...
中国防痨协会、《中国防痨杂志》期刊社和同济大学附属上海市肺科医院、武汉市肺科医院（武汉市结核病防治所）经协商，决定于2017年8月在哈尔滨联合主办“第二届结核病防治服务体系建设研讨会”。本届会议大会名誉主席：刘剑君、王黎霞教授；大会主席：肖和平、唐神结、王卫华教授。
外科治疗是治愈结核性脓胸的重要手段。一般认为纤维素期脓胸（Ⅱ期）是公认的电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗的最佳适应证；对于有明确纤维板形成的脓胸曾被认为是胸腔镜手术的禁忌，近年来随着胸腔镜技术的日益成熟，已经有少量报道将胸腔镜技术用于脓胸的纤维板剥脱术，一些绝对的禁忌在逐渐被打破。...
对西安市胸科医院治疗的18例耐多药结核病患者进行深入访谈，了解耐多药患者患病体验，并探索治疗中存在问题和解决方法。通过资料分析得出耐多药结核病患者患病体验包括4个主题：治疗经历曲折、负性情绪严重、心理压力过大、社会支持系统薄弱。其中，88．9％（16／18）的患者存在耐药检测延迟，83．3％（15／18）的患者存在不同程度的抑郁等负...
分析本院2014年1月至2016年8月收治的32例肺结核患者并发鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎而使用替加环素治疗的临床资料。4例单独用药，28例联合用药，其中26例（81．2％）患者临床治疗有效，6例（18．7％）临床治疗失败；26例治疗有效患者中23例（71．9％）获得细菌学清除。替加环素单独或与其他药物联合，可以作为肺结核患者并发鲍曼不动杆菌...
回顾性分析河南省郑州市第六人民医院2013年12月至2016年8月收治的肠结核并发肠梗阻，进行二次手术治疗的12例患者的临床资料。12例患者中，男7例，女5例，年龄16～63岁，中位年龄32岁；均在术中或术后病理检查证实为肠结核。12例患者再次手术的原因及术式包括：发生完全性肠梗阻6例，其中行开腹肠粘连松解术4例，肠管部分切除一期吻合术2例；发...
目的对电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）行肺叶切除术的术中配合护理进行深入研究，以缩短手术时间、减少出血量、提高患者和医生对手术室护理工作的满意度。方法2015年1月至2017年1月我院采用VATS施行肺叶切除术100例，将2015年1月至2015年12月48例行常规手术配合者设置为对照组，将2016年1月至2017年1月52例...
淋巴结结核在临床上较常见，但常缺乏特异的临床表现。当淋巴结结核侵及多部位淋巴结时，易与淋巴瘤所致淋巴结肿大相混淆，两者在临床表现及影像学特点方面有很多相似之处。吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科2016年9月收治1例全身淋巴结肿大的淋巴结结核患者，险被误诊为淋巴瘤；笔者复习相关文献，对两种疾病的临床特点及影像学表现进行分析...
肺结核的不典型影像学表现极易与肺部感染、肺癌、肺间质疾病及肺结节病的影像学表现相混淆，不易鉴别，容易造成误诊[1]。笔者结合2015年10月西安市胸科医院收治的1例表现为雪花样CT扫描征象的继发性肺结核患者，探讨其诊治过程和CT扫描征象的变化，以期为临床诊断提供参考。
背景基于药物代谢动力学、毒性和成本考虑，人们在1971年推荐的利福平给药剂为量10mg／kg。然而小鼠和人类的实验数据表明，增加利福平给药剂量可能会缩短结核病患者治疗的疗程，并减少耐药性的出现。本实验旨在评估利福平增加剂量后的安全性、耐受性及其药物代谢动力学和早期杀菌活性的特点。
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