摘要：目的探讨改良胸膜纤维板剥脱手术对老年结核性脓胸患者的治疗效果。方法收集2014年3月至2015年6月在陕西省结核病防治院外科接受治疗，年龄≥65岁的85例结核性脓胸患者的临床资料，根据治疗方法分为传统手术组（40例）和改良手术组（45例），其中传统手术组采用常规手术方式进行治疗，改良手术组在常规手术方式的基础上于术中游离肺叶裂，扩大肺裂间隙。观察两组患者的手术情况，比较两组患者的治疗效果、炎症细胞因子[白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）]变化情况、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1／FVC）]恢复情况和并发症发生情况。结果改良手术组的手术时间[（109．76±9．14）min]长于传统手术组[（82．93±8．04）min]，住院时间[（14．42±2．42）d]短于传统手术组[（18．37±3．12）d]，术中出血量[（235．85±18．22）ml]多于传统手术组[（172．46±15．37）ml]，差异均有统计学意义（t值分别为-14．29、6．46、-17．22，P值均〈0．01）；改良手术组治疗6个月有效率（97．78％，44／45）明显高于传统手术组（82．50％，33／40），差异有统计学意义（x^2=5．80，P=0．016）；治疗后，改良手术组患者的IL-12[（8．68±0．43）pg／ml]、TNF-α[（8．22±2．06）pg／ml]和CRPE（22．2618．45）mg／L5水平均明显低于传统手术组患者[分别为（11．92±0．54）pg／ml、（14．25±2．25）pg／ml和（28．17±11．63）mg／L]，差异均有统计学意义（t值分别为30．75、12．90、2．70，P值均〈0．01）；改良手术组患者的FVC[2．32±0．65）L]、FEV，U2．13±0．52）L]和FEV1／FVCE（48．26±8．26）％]水平均明显高于传统手术组[分别为（1．83±0．48）L、（1．68±0．34）L和（43．45±6．85）％]（t值分别�

关键词：脓胸 结核性 外科手术 诊断技术和方法 治疗结果 

单位：陕西省结核病防治院外科; 西安710100