摘要：变态反应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是机体对寄生于支气管内的曲霉菌产生的变态反应性炎症,以烟曲霉菌最为常见.ABPA的易患因素是：支气管哮喘、囊性纤维化（CF）,以及各种原因所导致的结构性气道损伤[1].由于ABPA在临床表现和病灶的多形态分布上与活动性肺结核有相似之处,如临床医生对ABPA的特征缺乏认识,易将ABPA误诊为肺结核.相关研究资料显示,早期ABPA患者中有40％～50％曾接受经验性抗结核药物治疗[2].而肺结核和ABPA的治疗方案完全不同,如未能及时识别,病变晚期会导致不可逆性的肺损伤.现将3例初诊被拟诊为肺结核,给予诊断性抗结核药物治疗的ABPA患者的临床资料进行分析,并结合文献复习,以提高对该病的认识.

关键词：变态反应性炎症 活动性肺结核 支气管肺曲菌病 误诊 abpa 

单位：南京市公共卫生医疗中心结核科; 211131