摘要：目的 探讨不同时间点护理健康教育模式对脊柱结核患者心理状态及服药依从性的影响.方法 选取2016年1-12月入住解放军第三○九医院且符合纳入标准的脊柱结核患者192例,按入住2个不同的病区分为观察组（96例,接受不同时间点护理健康教育模式）和对照组（96例,接受传统护理健康教育模式）.使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、服药依从性量表（MMAS-8）于出院时、出院后第1和3个月末复查时对两组患者进行心理状态和服药依从性评估.结果 观察组在出院时、出院后第1和3个月末时焦虑评分[（42.8±10.7）分、（41.9±12.5）分、（40.6±10.5）分]明显低于对照组[（49.5±13.7）分、（48.5±13.6）分、（48.9±12.3）分],差异均有统计学意义（t=2.25,P=0.031;t=-2.23,P=0.024;t=-2.42,P=0.028）,抑郁自评量表评分[（46.1±12.8）分、（44.9±10.9）分、（44.5±12.6）分]明显低于对照组[（53.3±13.5）分、（50.7±11.6）分、（51.2±13.7）分],差异均有统计学意义（t=-2.96,P=0.021;t=-2.36,P=0.029;t=-2.45,P=0.032）;观察组在出院后第1和3个月末的服药依从率[97.92％（94/96）和96.88％（93/96）]明显高于对照组[88.54％（85/96）和89.58％（86/96）],差异均有统计学意义（x2=6.25,P=0.026;x2 =5.21,P=0.023）.结论 不同时间点护理健康教育模式可以缓解脊柱结核患者焦虑及抑郁状态,改善心理状态,提高服药依从性.

关键词：结核 脊柱 临床路径 

单位：解放军第三○九医院脊柱外科; 北京100091