摘要：目的 了解新疆维吾尔自治区肺结核患者的耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区33个县（市、区）2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳肺结核患者中培养阳性的菌株,共1803株.采用比例法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）,获得菌株对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（Sn）、卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、氧氟沙星（Ofx）和卷曲霉素（Cm）的耐药率及耐药谱情况.结果 一线药物（INH、RFP、EMB、Sm）总耐药率为31.39％（566/1803）,其中初治患者的耐药率为27.83％（352/1265）,复治患者的耐药率为39.78％（214/538）;耐多药率为3.99％（72/1803）,其中初治患者的耐多药率为2.69％（34/1265）,复治患者的耐多药率为7.06％（38/538）.二线药物（Km、Am、Ofx、Cm）总耐药率为3.77％（68/1803）,其中初治患者耐药率为3.79％（48/1265）,复治患者耐药率为3.72％（20/538）;完成药敏试验的患者8种抗结核药物的耐药性检测结果显示,耐药率排名前5位者分别为INH（13.03％,235/1803）、Sm（9.37％,169/1803）、RFP（8.60％,155/1803）、Ofx（2.77％,50/1803）和EMB （0.39％,7/1803）.男性结核病患者耐药率为40.09％（374/933）,女性为29.89％（260/870）,差异有统计学意义（x2=20.55,P＜0.001）;≤30岁年龄组,30～59岁年龄组和≥60岁年龄组耐药率分别为31.30％（118/377）、43.93％（282/642）和29.85％（234/784）,差异有统计学意义（x2=33.81,P＜0.001）.复治和初治患者耐药率分别为43.49％（234/538）和31.62％（400/1265）,差异有统计学意义（x2=23.34,P＜0.001）.结论 新疆总体耐药情况较为严峻,特别要重点关注耐药疫情发展趋势,建立持续的结核病耐药水平动态监测,为耐药结核病防治工作提供理论支持.

关键词：结核 抗多种药物性 微生物敏感性实验 地区卫生计划 

单位：新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心结核病预防控制中心; 乌鲁木齐830002; 武汉市结核病防治所结核病控制科