摘要：回顾性分析2015年如皋市符合纳入标准的648例新发结核病患者结核性药物不良反应（adverse drug reactions，ADR）的发生情况及影响因素。所有患者资料[患者一年来所有的结核病门诊及住院患者的临床资料（包括临床医嘱单，病史资料，用药情况，实验室检查结果等）]均由结核科医师提供。研究发现，648例患者中发生药物不良反应者317例（48．9％），其中120例发生2种及t2种以上不良反应，共计519例次。最多见的不良反应为尿酸增高（42．4％，220／519），肝损伤（15．0％，78／519）及胃肠道反应（13．5％，70／519）。在抗结核药物中，吡嗪酰胺引起的不良反应最高（49．9％，259／519），其次是利福平（16．6％，86／519）；其中207例（65．3％）发生在强化期，110例（34．7％）发生在巩固期。78例（24．6％）患者因不良反应需要调整治疗方案，其中17例（5．4％）因严重不良反应中断治疗。多因素回归分析表明，高龄（β=1．18，Wald χ^2=63．27，P〈0．001，OR=3．25，95％CI=2．43-4．35）、肝病史（=1．62，Wald χ^2=22．51，P〈0．001，OR=5．03，95％CI=2．58-9．81）、糖尿病病史（β=1．85，Wald χ^2=29．48，P〈0．001，OR=6．37，95％CI=3．26-12．42）、饮酒史（β=1．39，Wald χ^2=17．69，P〈0．001，OR=1．39，95％CI=2．10-7．66）是影响药物不良反应的相关危险因素。故为保障临床用药安全，医生应熟知常见的抗结核药物的不良反应，加强患者对结核病防治知识及药物不良反应的宣传教育，根据患者年龄、病情等合理用药，尽量避免或减少药物不良反应的发生，并能够及时处理发生的药物不良反应。

关键词：结核 抗生素类 抗结核 药物毒性 过敏反应 

单位：江苏省如皋市人民医院感染科; 226500