摘要：为了解天津地区临床分离的非结核分枝杆菌（NTM）的感染趋势及耐药情况，收集2011年1月1日至2015年12月31日天津市结核病控制中心及15个区（县）结核病防治机构（或定点医院）及监狱医院送检的新发痰菌培养阳性患者所获得的全部菌株，采用硝基苯甲酸（PNB）和噻吩2-羧酸肼（TCH）进行菌种鉴定，对NTM菌株采用比例法进行链霉素（Sm）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（Ofx）和卡那霉素（Kin）等6种抗结核药物的药物敏感性试验（简称“药敏试验”）。结果显示，分离得到的3972株分枝杆菌中结核分枝杆菌有3899株（98．16％），NTM有73株（1．84％）。NTM的总耐药率为98．63％（72／73），INH、Sm、RFP、EMB、Ofx、Km耐药率分别为94．52％（69／73）、80．82％（59／73）、56．16％（41／73）、64．38％（47／73）、58．90％（43／73）和73．97％（54／73）。分离的NTM对6种药物全耐药的有21株，耐5种药物的有17株，耐5种和6种药物的菌株占52．05％（38／73）。耐药谱分析显示，耐6种药物的菌株最多，占28．77％（21／73），其次为耐3种药物[Sm＋IN＋Km；10．96％（8／73）]和耐5种药物[sm＋INHq-RFP＋EMB＋Km；9．59％（7／73）]，所有耐药组合中均含有INH。对6种药物耐药情况进行趋势检验显示，EMB的耐药率E2011—2015年：93．33％（14／15）-42．86%（9／21）]呈不断降低的趋势（χ^2=13．32，P=0．001），其他5种药物耐药率未见变化。

关键词：分枝杆菌 非典型性 抗结核药 抗药性 细菌 

单位：天津医科大学公共卫生学院; 300070; 天津市结核病控制中心结核参比室