摘要：目的提高结核病专科医生对肺隐球菌病的认识。方法回顾性分析武汉市肺科医院（武汉市结核病防治所）2014年1月至2017年5月首诊误诊为肺结核的26例肺隐球菌病的临床特征、实验室检查、CT表现及临床治疗。结果26例患者中，男18例（69．2％）、女8例（30．8％），年龄22-77岁、平均年龄（49．9±13．9）岁；11例（42．3％）为体检发现肺部阴影无症状就诊，15例（57．7％）因轻微咳嗽、胸闷或胸痛症状就诊；白细胞计数除2例异常外均正常。20例为病理确诊肺隐球菌病，6例为隐球菌荚膜抗原检测阳性、经抗真菌治愈从而确诊肺隐球菌病。16例（61．5％）检测了血清隐球菌荚膜抗原，阳性检出率100．0％（16／16）。胸部CT扫描显示，单侧肺受累18例，双肺受累8例，仅2例上下肺野均受累；以肺外周分布（88．5％，23／26）、结节（88．5％，23／26）、多发结节（69．2％，18／26）、晕征（80．8％，21／26）及胸膜增厚（84．6％，22／26）为较常见的CT征象，少见的CT征象为孤立性结节（19．2％，5／26）、肿块（15．4％，4／26））和实变（15．4％，4／26）；所有患者均未见淋巴结肿大和胸腔积液。本组患者经氟康唑抗真菌治疗后均临床治愈。结论肺隐球菌病临床症状轻微，以男性、中老年多见；CT扫描以单侧、单部位受累多见，具有肺外周分布、多发结节、晕征及胸膜增厚等特点，隐球菌荚膜抗原检测肺隐球菌病特异性高，抗真菌治疗后预后良好。

关键词：隐球菌病 结核 肺 体层摄影术 x线计算机 

单位：武汉市肺科医院武汉市结核病防治所呼吸内科; 430030