摘要：目的 了解利奈唑胺（linezolid,Lzd）治疗耐多药肺结核的药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）,为临床合理用药提供参考。方法 选取广州市胸科医院肺结核科2014年10月1日至2017年3月20日使用含Lzd的化疗方案治疗耐多药肺结核的患者,共47例,对治疗过程中Lzd所致的ADR及处置结果进行分析。结果 47例患者Lzd用药中位时间为150（30～730） d,共37例（78.7%）患者发生61例次ADR。主要累及神经系统、消化系统、血液系统及皮肤,具体表现为周围神经炎24例（51.1%,24/47）、恶心15例（31.9%,15/47）、视力下降11例（23.4%,11/47）、头痛3例（6.4%,3/47）,以及失眠、头晕、骨髓抑制、皮疹及瘙痒各2例（均为4.3%,2/47）。用药0～6个月内发生周围神经炎（45.9%,17/37）及恶心（29.7%,11/37）的患者例数较多,用药0～8个月内发生视力下降（27.0%,10/37）的患者例数较多,8个月后上述3种ADR的新发患者例数均随用药时间的延长而逐渐降低。发生ADR的患者可采取对症（47例）、减量（11例）、暂停用药（3例）及停药（11例）等临床治疗措施,其中停药者包括周围神经炎5例、视力下降4例、骨髓抑制1例、恶心1例;37例发生ADR的患者经上述处置后最终22例（59.5%）好转,14例（37.8%）不变,1例（2.7%）加重。结论 Lzd疗程较长,发生ADR的比率较高,但只要及时处理,Lzd的使用仍是安全的。

关键词：恶唑烷酮类 结核 抗多种药物性 超敏反应 治疗结果 

单位：广州市胸科医院肺结核科内四科; 510095