摘要：目的评价痰液结核分枝杆菌采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术（simultaneous amplification and testing，SAT）、外周血结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT．TB）及血清结核抗体（TBAb）检测等3种检测方法对肺结核的辅助诊断价值。方法选取上海市肺科医院2014年11月至2015年10月期间临床确诊为肺结核的住院患者作为肺结核组，共689例。选取同时期上海市肺科医院住院的肺部非结核性疾病患者作为非肺结核组，共291例。收集研究对象临床资料及T-SPOT．TB、SAT、血清TP-Ab检测结果，以肺结核临床诊断为金标准，计算3种方法单独及联合检测（3种方法联合检测时任一种方法检测结果阳性则诊断为肺结核，联合检测结果均为阴性时判断为阴性）的诊断效能指标，并绘制受试者工作曲线（ROC曲线），评价其对肺结核的诊断价值。结果T-SPC咀TB检测敏感度为90．67％（593／654），特异度为68．09％（192／282）。SAT检测敏感度为30．43％（133／437），特异度为100．00％（87／87）。TB-Ab检测敏感度为43．95％（298／678），特异度为78．82％（227／288）。3种方法联合检测的敏感度为93．14％（285／306），特异度为53．41％（47／88）；T-SPOT．TB和TB-Ab联合检测的敏感度为92．83％（440／474），特异度为52．11％（148／284）。绘制3种检测方法诊断肺结核的ROC曲线，T-SPOT．TB、SAT检测对应的曲线下面积（AUC）分别为0．798和0．652；T-SPOT．TB＋SAT＋TB-Ab、T-SPOT．TB＋TB-Ab联合检测对应的AUC值分别为0．865和0．843。结论T-SPOT．TB、SAT及TB-Ab联合检测辅助诊断肺结核价值较高，T-SPOT．TB和TB-Ab联合检测次之；单项检测中，SAT检测特异度最高，T-SPOT．TB诊断价值最大。

关键词：结核 肺 诊断技术和方法 评价研究 数据说明 

单位：同济大学附属上海市肺科医院结核科上海市结核(肺)重点实验室上海市肺科医院结核病临床研究中心; 200433