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异烟肼对利福平单耐/多耐药肺结核患者治疗效果的分析

代晓琦; 李仁忠; 阮云洲; 苏伟; 王忠东; 王黎霞 中国防痨 2018年第06期

摘要:目的分析异烟肼对患者的治疗效果,为有效治疗和预防控制利福平单耐/多耐药肺结核提供参考依据。方法收集2011年1月1日至2011年12月31日中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目——医院与疾控系统合作管理耐多药肺结核试点研究项目(简称“医防合作子项目”)的4个调查现场,确诊并符合纳入标准的50例利福平单耐/多耐药肺结核患者的资料,剔除14例丢失、未评估、无法使用有效治疗方案的患者资料,对其余36例患者的临床资料进行研究,其中11例(30.56%)患者在接受治疗后3~4个月时加用了异烟肼(治疗方案:3-6Am-Lfx-H—PZA-EMB/9-12Lfx-H—PZA-EMB;简称“异烟肼组”),25例(69.44%)未加用异烟肼[治疗方案:6PZA-Am(cm)-Lfx(Mfx)-PAS(EMB)-Pto/18PZA-LIx(Mfx)-PAS(EMB)-Pto;简称“标准组”]。患者基本情况采用描述性分析,计数资料采用Fisher精确概率检验,检验水准为a=-0.05。结果异烟肼组患者药物不良反应发生率[54.55%(6/11)]低于标准组[60.00%(15/25)],但差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P=1.000)。异烟肼组与标准组患者的治疗成功率为90.91%(10/11)和48.。O%(12/25),失败率为0.00%(0/11)和44.00%(11/25),死亡率为9.09%(1/11)和8.00%(2/25);两组的治疗成功率、失败率问差异均有统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.025、P=0.015)。结论加用异烟肼不会增加药物不良反应,但加用异烟肼的最终治疗效果要好于未加用异烟肼的患者,建议在不能确定患者是否对异烟肼耐药或确诊利福平单耐/多耐药时应及时加用异烟肼,以提高治疗效果。

关键词:结核异烟肼抗多种药物性治疗结果

单位:青岛市疾病预防控制中心青岛市预防医学研究院结核病防制科; 266033; 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心

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