摘要：目的探索我国边疆少数民族地区推广应用发光二级管荧光显微镜（简称“LED荧光显微镜”）和线性探针耐药检测技术的可行性。方法采用典型调查，选择广西壮族自治区柳州市和新疆维吾尔自治区喀什地区作为研究现场，研究对象为2013年1月1日至2016年12月31日期间，所有初次到当地结核病防治机构（简称“结防机构”）就诊的肺结核可疑症状者。推广新技术前（2013年）柳州市和喀什地区分别纳入肺结核可疑症状者14337和32022例；推广新技术后（20142016年）柳州市和喀什地区分别纳入肺结核可疑症状者年平均12796和36649例。推广的新技术主要为研究地区县级结防机构配备LED荧光显微镜，对初诊患者的痰标本进行涂片镜检，以诊断涂片阳性肺结核和活动性肺结核；地市级结防机构配备线性探针耐药检测设备和试剂，检测痰涂片阳性标本对一线抗结核药物利福平和异烟肼的耐药性。回顾性收集推广新技术前的数据，并前瞻性收集推广新技术后的数据，对比分析推广新技术前后初诊患者查痰率和耐药高危人群耐药筛查率的变化情况。结果柳州市和喀什地区初诊患者查痰率分别从推广新技术前的54．15％（7763／14337）和65．36％（20930／32022）增加到推广新技术后的年平均64．25％（8221／12796）和74．34％（27246／36649），差异均有统计学意义（x2=285．00，P〈0．001；x2=658．00，P〈0．001）；其中，LED荧光显微镜查痰比率从均为0．00％分别增加到79．36％（6524／8221）和92．88％（25307／27246），差异均有统计学意义（Fisher精确检验法，P值均〈0．001）。2个地区耐药高危人群筛查率从均为0．00％分别增加到94．61％（158／167）和74．96％（494／659），差异均有统计学意义（Fisher精确检验法，P值均〈0．001）；其中使用线性探针检测的比率从均为0．00％分别增�

关键词：结核 肺 抗多种药物性 少数民族 贫困区 

单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心; 北京102206; 法国梅里埃基金会