摘要：目的探讨颈部淋巴结结核的CT征象特点。方法搜集2015年8月至2017年8月苏州市第五人民医院诊治的66例经手术切除并经病理学证实的颈部淋巴结结核患者，回顾性分析上述患者CT表现资料。其中，男28例（42．4％），女38例（57．6％），年龄15-75岁，平均年龄（31．7±12．9）岁。对66例患者的发病部位、CT分型及征象进行总结分析。结果66例颈部淋巴结结核患者中，多发者65例（98．5％），单发者1例（1．5％）；双侧发病39例（59．1％），单侧发病27例（40．9％）。淋巴结分布于多个分区者59例（89．4％），分布于单个分区者7例（10．6％）；淋巴结常见的分布区域依次为，Ⅱb区35例（53．0％），Ⅰa区30例（45．5％），Ⅰb区30例（45．5％），Ⅳb区26例（39．4％），Ⅱa区23例（34．8％），Ⅲ区22例（33．3％），Ⅳa区18例（27．3％）。淋巴结CT分型及征象为：均匀强化型（I型）49例（74．2％），表现为结核结节及肉芽肿形成；包膜强化型（Ⅱ型）24例（36．4％），表现为淋巴结干酪样坏死，包膜强化，中心低密度区无强化；边缘强化型（Ⅲ型）34例（51．5％），表现为淋巴结包膜坏死，有分隔，边缘强化，中心低密度区无强化，周围脂肪间隙消失；不均匀强化型（或融合型；Ⅳ型）44例（66．7％），其中并发窦道形成8例（12．1％），表现为淋巴结干酪样坏死破溃侵犯周围组织，不均匀边缘强化，淋巴结正常结构消失，周围脂肪间隙消失，可见窦道。60例（90．9％）患者主发病灶均出现不同程度的周围组织侵犯。结论颈部淋巴结结核具有多分区、多分型、多种CT征象显现同时存在的特点，CT增强扫描可以很好地显示病变形态和反映病理学改变，具有较高的诊断价值。

关键词：结核 淋巴结 颈 诊断显像 病理学 

单位：苏州市第五人民医院放射科; 215000