摘要：目的 对阿米卡星和卷曲霉素在耐多药结核病（MDR-TB）治疗过程的不良反应及对治疗的影响进行观察并进行对比分析,为注射类二线抗结核药物的选择提供参考依据。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月西安市胸科医院确诊并使用个体化治疗方案治疗满1年的MDR-TB患者112例,根据二线注射类抗结核药物的使用情况分为阿米卡星组（43例）和卷曲霉素组（69例）,观察两组患者在治疗后6个月末及12个月末痰菌阴转率和病变吸收好转率,两组患者听力下降、耳鸣、肾损伤、低钾血症的发生率和严重程度,以及不良反应对治疗的影响。结果 阿米卡星和卷曲霉素两组患者治疗后的6个月末痰培养阴转率分别为65.1%（28/43）和82.6%（57/69）,差异有统计学意义（χ^2=4.43,P〈0.05）;12个月末痰培养阴转率分别为69.8%（30/43）和82.6%（57/69）,6个月末、12个月末病变吸收好转率分别为53.5%（23/43）和60.9%（42/69）,65.1%（28/43）和71.0%（49/69）,差异均无统计学意义（χ^2值分别为2.52、0.59、0.43,P值均〉0.05）。阿米卡星和卷曲霉素两组患者听力下降的发生率分别为20.9%（9/43）和5.8%（4/69）、低钾血症发生率分别为4.7%（2/43）和30.4%（21/69）,差异均有统计学意义（χ^2值分别为4.53、10.79,P值均〈0.05）;耳鸣发生率分别为46.5%（20/43）和30.4%（21/69）,肾损伤发生率分别为4.7%（2/43）和 10.1%（7/69）,差异均无统计学意义（χ^2值分别为2.95、1.08,P值均〉0.05）。两组患者不良反应发生率分别为60.5%（26/43）和53.6%（37/69）,差异无统计学意义（χ^2=0.50,P〉0.05）。两组均无重度不良反应,出现不良反应的患者轻度不良反应分别占65.4%（17/26）和81.1%（30/37）,差异无统计学意义（χ^2=1.99,P〉0.05）。阿米卡星组和卷曲霉素组4个月内不良反应导致药物停用的发生率分别为20.9%（9/43）和5.8%（4/69）,差异有统计学�

关键词：氨基糖苷类 卷曲霉素 结核 抗多种药物性 药物毒性 

单位：西安市胸科医院; 710100