线上期刊服务咨询,发表咨询:400-808-1701 订阅咨询:400-808-1721

结核感染T细胞斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的价值

王雅; 吴妹英; 杨坤云; 阿尔泰; 吴树才; 耿书军; 李志惠; 李明武; 康万里; 唐神结 中国防痨 2018年第08期

摘要:目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值。方法 回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三人民医院结核科住院的207例糖尿病并发肺结核及95例单纯糖尿病患者临床资料,其中糖尿病并发培养阳性肺结核患者组141例(简称“Ⅰ组”)、糖尿病并发培养阴性肺结核患者组(简称“Ⅱ组”)66例、单纯糖尿病患者组(简称“Ⅲ组”)95例。应用全血T-SPOT.TB 试剂盒检测外周血淋巴细胞对MTB菌株早期分泌性靶抗原6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)的免疫反应。结果 T-SPOT.TB检测在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者中的阳性率分别为92.9%(131/141) (95%CI:87.3%~96.5%)、86.4% (57/66)(95%CI:75.7%~93.6%)、48.4% (46/95)(95%CI:38.0%~58.9%)。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ^2=59.91,P〈0.01);Ⅱ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ^2=24.33,P〈0.01)。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率与Ⅱ组接近,差异无统计学意义(χ^2=2.31,P=0.129)。以肺结核临床诊断为金标准,T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.8%(188/207) (95%CI:86.0%~94.3%)、51.6%(49/95) (95%CI:41.1%~62.0%)、80.3%(188/234) (95%CI:74.7%~85.2%)、72.1%(49/68) (95%CI:59.9%~82.3%)、78.5%(237/302) (95%CI:73.4%~83.0%)。结论 T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可以作为糖尿病并发肺结核的一种辅助诊断方法。

关键词:结核糖尿病共病现象实验室技术和方法

单位:首都医科大学附属北京胸科医院; 北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心; 101149; 首都医科大学附属北京胸科医院流行病学研究室; 101149; 苏州市第五人民医院; 湖南省胸科医院结核科; 新疆维吾尔自治区胸科医院科教科; 河北省胸科医院; 云南省昆明市第三人民医院结核科

注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社

中国防痨

CSCD期刊

¥532.00

关注 18人评论|0人关注