摘要：目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（GeneXpert MTB／RIF）技术，发光二极管（1ight emitting diode，LED）荧光染色法和BACTEC MGIT 960系统液体培养（简称“MGIT液体培养”）诊断老年肺结核的价值。方法搜集2013-2015年绍兴市立医院肺科和呼吸感染科收住入院的老年肺结核患者250例，均通过实验室病原学检测、影像学和临床症状综合分析而得到临床确诊。其中，男159例，女91例；年龄65-89岁，平均（70．3±6．2）岁。分别采用LED荧光染色法、MGIT液体培养、GeneXpert MTB／RIF技术对上述患者的250份痰标本进行检测。各组计数资料的比较采用χ2 检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果LED荧光染色法、MGIT液体培养、GeneXpert MTB／RIF检测的阳性检出率分别为36.00％（90／250），48．40％（121／250）和50．40％（126／250）。Genexpert MTB／RIF检测阳性率（50．40％）高于LED荧光染色法（36．00％），二者差异有统计学意义（χ2=10．56，P〈0．01）；高于MGIT液体培养（48．40％），但二者差异无统计学意义（χ2=0.20，P〉0．05）；MGIT液体培养阳性率（48．40％）高于LED荧光染色法（36．00％），二者差异有统计学意义（χ2=7．88，P〈0．01）。以MGIT液体培养检测结果为标准，GeneXpert MTB／RIF技术的检测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95．93％（118／123）、93．70％（119／127）、93．65％（118／126）、95．97％（119／124）；两者检测结果具有极好的一致性（Kappa值为0．90）。结论本研究3种检测技术中GeneXpert MTB／RIF技术的检测效能较高，并且与MGIT液体培养检测结果具有高度一致性，具有很好的临床应用和推广价值。

关键词：老年人 结核 肺 核酸扩增技术 微生物敏感性试验 

单位：浙江省绍兴市立医院检验科; 312000; 浙江省绍兴市立医院呼吸内科; 312000; 浙江省疾病预防控制中心结核病防治所; 312000