中国是结核病高负担国家，在结核病诊断中面临很多问题。分析2018年WHO的全球结核病报告，中国结核病诊断在以下3个方面需要继续加强：（1）肺结核细菌学确诊率低，仅为31％，远低于世界平均水平57％；（2）耐药结核病发现率低，不到20％耐多药或利福平耐药患者被发现；（3）肺外结核发现率低，全球报告的结核病患者中15％为肺外结核，但中国报...
目的 探讨肺结核患者肺部病灶坏死区、肉芽肿区和正常肺区的微生物组基本特征。方法 选取2016—2017年首都医科大学附属北京胸科医院10例临床及病理确诊为肺结核患者的福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）的组织标本,通过显微切割技术分别获得FFPE组织的坏死区、肉芽肿区和正常肺区。采用高通量测序的方法,检测其微生物组特征。结果 肺结核患者肺部切...
目的 探讨CT引导下肺穿刺活检标本行PCR检测在肺结核诊断中的价值。方法 回顾性选取2017年1月至2018年3月同济大学附属上海市肺科医院曾疑诊为肺结核、后经病理证实或试验性抗结核治疗确诊的全部111例患者,其中肺结核患者73例（65.8%）,非肺结核患者38例（34.2%;包括结节病3例、肺癌17例、隐球菌感染3例、曲菌感染4例、肺脓肿3例、异物肉芽肿2例...
目的 研究MTB分泌蛋白抗原85B（Ag85B）-早期分泌靶抗原6（ESAT6）融合蛋白在结核性胸膜炎辅助诊断中的价值。方法 研究对象为2014年1月至2015年1月于河北省胸科医院住院的结核性胸膜炎（结核组）患者45例,非结核性胸膜炎（非结核组）患者26例,以及体检健康人群（健康组）25名。应用流式细胞仪分别检测结核分枝杆菌Ag85B-ESAT6融合蛋白刺激前后...
目的 评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值。方法 搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准（临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效）的全部97例颈部淋巴结结核患者（结核组）;以及符合纳入标准（通过病理学或临床检测结果明确诊断为其他淋巴结疾病）的...
目的 分析肘关节病灶清除术后行关节融合术与改良叉状成形术治疗肘关节结核的疗效,探讨叉状成形术在肘关节结核治疗中的价值。方法 选择2009年2月至2018年2月于陕西省结核病防治院行手术治疗并随访12个月以上的48例成人全肘关节结核患者,其中2009年2月至2015年7月的20例患者采用病灶清除术后行关节融合术治疗（融合术组）,2015年8至2018年2月的2...
目的 探讨肠结核严重并发症的外科诊治经验。方法 回顾性收集解放军第三〇九医院2006年5月至2016年5月收治的176例肠结核严重并发症外科手术患者的临床资料,包括并发单一肠梗阻者132例（75.0%）、急性肠穿孔者16例（9.1%）、慢性肠瘘者7例（4.0%）、肠出血者4例（2.3%）,以及肠梗阻＋肠穿孔6例（3.4%）、肠梗阻＋肠瘘者11例（6.3%）。分析所有患...
目的 探讨早期移乘训练（床-轮椅）对老年脊柱结核病灶清除植骨固定术后患者康复的效果。方法 选择2015年2月至2018年3月入住解放军第三○九医院骨科中心脊柱微创科室的脊柱结核患者,年龄范围为60~70岁,并采取病灶清除植骨固定手术方式治疗,共80例患者纳入本研究。将入院时间2015年2月至2016年8月收治的40例患者作为对照组,2016年9月至2018年3月...
目的 探索恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma,MPM） 的临床特点,分析其与结核性胸膜炎（tuberculous pleural effusion,TPE）的临床差异,以减少误诊。方法 回顾性分析盘锦市传染病医院2010—2017年收治的 17例 MPM 误诊为TPE的患者临床资料,以了解误诊原因及提出避免措施。结果 本组MPM患者以男性（70.6%,12/17）、〉40岁者（70.6...
目的 了解西安市非医学专业大学生结核病防治“知信行（KAP）”现状,并根据KAP理论构建结构方程模型,分析基本信息、个人史、知识、态度和行为间的相互作用机制,为高校结核病综合防治提供对策和建议。方法 采用分层整群抽样的方法于2016年12月至2017年3月从西安市62所非医学高等院校中抽取4所院校的851名大学生进行问卷调查,问卷包括中国疾病预...
目的 通过对汉中市不同结算方式下全疗程未住院肺结核患者门诊诊疗费用的分析,为制定肺结核患者筹资支付政策提供参考。方法 收集、整理汉中市结核病定点医院2014年1月至2015年6月,治疗管理并完成疗程的1388例肺结核患者门诊诊疗费用数据,其中初治患者1204例,复治患者184例。对患者的就诊天数、就诊次数、次均诊疗费、诊疗总费用等变量采用中位...
目的 分析四川省9个县（区）主动筛查发现和常规被动发现在肺结核患者发现中的作用和意义。方法 通过对2012—2016年四川省9个县（区）的抽样乡镇开展结核病主动筛查工作,收集主动发现的活动性肺结核患者（以下称“主动发现”）及2012—2016年来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统上述9个县（区）的抽样乡镇常规被动发现的活动性肺...
背景结核病疫苗可通过阻断传播达到控制全球结核病蔓延的目的。目前惟一已上市的疫苗——卡介苗并不能对已感染结核分枝杆菌者提供足够的保护。葛兰素史克公司从两种免疫原性结核分枝杆菌抗原（Mtb32A和Mtb39A）中提取M72重组融合蛋白，配合AS01佐剂系统[是一种包含单磷酸酰脂质A（3-O-desacyl-4＇-monophosphoryl lipid A,MPL）和皂素QS-21的脂...
病理学是诊断结核病的重要途径,尤其在痰菌阴性的肺结核及肺外结核等疑难患者的诊断中发挥了重要作用。2017年公布的《中国结核病病理学诊断专家共识》提出病理学确诊结核病必须同时满足两个条件：（1）组织形态学符合结核病病理基本变化;（2）通过分子病理学检测获得明确的病原学依据。近年来,分子病理学诊断技术在结核病的诊断和鉴别诊断中起...
WHO提出2035年要在全球终止结核病流行。要达到这一目标,对结核分枝杆菌耐药性产生机制、新型结核诊断标志物寻找、新型抗结核药物开发等方面的研究必需要有新突破。代谢组学是一种研究机体内源性代 谢改变的新兴组学技术。相比于其他组学研究面临的基因复杂性、转录后修饰等问题,代谢组学能够直接全面反映机体内源性代谢信息改变,并通过多元统...
肺隐球菌病是一种吸入隐球菌孢子而引起的肺急性、亚急性或慢性真菌病,易播散至中枢神经系统而导致隐球菌性脑膜炎,病死率和致残率高。近年肺隐球菌病的发病率呈增长趋势。肺隐球菌病的临床症状及体征、肺部影像学及实验室检查均缺乏特异性,因此极易漏诊、误诊。河北省胸科医院病理科近期会诊一例肺隐球菌病并发纵隔淋巴结结核患者,曾在外院就诊...
为评价GeneXpert MTB/RIF（简称“GeneXpert”）检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的辅助诊断价值,笔者分别采用荧光定量PCR（TB-DNA PCR）、GeneXpert、固体培养法及涂片法检测武汉市肺科医院2016年1月至2017年12月期间确诊的103例肺外结核患者病变部位细针穿刺活检组织洗脱液。结果显示,GeneXpert检测敏感度[78.6%（81/103）]明显高于固体...
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）常累及脑实质及脑血管，患者死亡率高达45％，是成人特别是幼儿结核病致死的主要原因。TBM临床症状以颅内压增高、脑实质损伤为主，患者易出现严重脑膜刺激症状，病情严重者可出现嗜睡、昏迷、瘫痪，甚至死亡，病死率、致残率极高。
球孢子菌病（coccidioidomycosis，CM）是一种地方流行性真菌病。传统认为其疫区仅限于美洲部分地区，但其他国家和地区也有散发的输入性患者报道。我国报道的数十例个案中，包括输入性及非输入性患者。球孢子菌病又称“圣华金溪谷热”或“沙漠风湿”，是美国西南地区沙漠地带好发的、由双相粗球孢子菌引起的全身性疾病。目前已报道的球孢子菌病...
近年肺结核尤其是不典型肺结核发病率不断增加。不典型肺结核的临床表现缺乏特异性，进行血清学检查同样缺少特异性，胸部影像学检查的表现具有多变性，痰液中病原菌检出率比较低，导致其容易出现误诊和漏诊。笔者分析1例不典型肺结核患者的临床资料，并复习相关文献加以讨论，以期提高对不典型肺结核的临床诊疗水平。
患者，女，64岁。发现右耳前下肿物6个月，于2015年11月入院。入院后体格检查：于右耳廓前下方腮腺区可触及2．0cm×1．8cm大小肿物，质韧，活动度尚可，无压痛，胸部X线摄影未见异常。腮腺彩色多普勒超声检查发现右侧耳前腮腺近下极囊实性低回声，考虑腮腺肿物。在局部麻醉下行肿块完整切除。
购物车(0)