翻开我国结核病的防治史，我们发现还没有一种疾病与其一样，跌宕起伏，绵延千年；在给人希望的同时，又让人痛心疾首；在眼看柳暗花明时转瞬即陷入新的困境。这既由结核病本身的特点决定，也与社会的大环境息息相关。尽管由于历史的原因，外科治疗结核病的地位忽上忽下，但结核病的渗出、增殖、修复的基本病理变化，以及其病原菌的传染特性，决...
《耐药结核病化学治疗指南（2015年）》（简称“《指南（2015年）》”）自2015年出版发行以来，其在规范耐药结核病化学治疗领域发挥了重要作用。但随着耐药结核病化学治疗研究的深入，尤其是新一代抗结核药物如贝达喹啉、德拉马尼等的出现，世界卫生组织在2018年7月16—20日召开的新指南修订小组会议上，并指出了“MDR-TB与RR-TB治疗重大变化”...
2018年，《中国防痨杂志》期刊社依托《中国防痨杂志》、《结核病与肺部健康杂志》（简称“两刊”）编委会的专家优势，主办和参与主办了5场专题学术会议，取得了良好的两个效益。
目的 总结自体肌皮瓣植入治疗慢性结核性难治性脓胸的经验。方法 2004年1月至2017年12月共有12例患者因慢性结核性难治性脓胸于上海市肺科医院行自体肌皮瓣植入治疗。伤口换药清洁后,既往有同侧手术史者,行肌皮瓣移植填充手术;既往无同侧手术史者,行肌皮瓣移位填充手术。术前行三联（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）常规标准化抗结核药物治疗3个月以...
目的 探讨数字减影血管造影（DSA）引导下超选择性经导管动脉栓塞介入治疗（简称“介入栓塞治疗”）在顽固性咯血患者行肺叶切除术前的应用价值。方法 回顾性分析我院连续收治的 45例因顽固性咯血入院,需施行肺叶切除术患者的临床资料。将肺叶切除术术前进行介入栓塞治疗的20例患者作为研究组,将未施行术前介入栓塞治疗的25例患者作为对照组。观...
目的 探讨流程优化完全电视胸腔镜手术治疗慢性结核性脓胸的可行性。方法 收集2015年4月至2017年8月在朝阳市第四医院施行电视胸腔镜手术的59例慢性结核性脓胸患者,对本组患者行慢性结核性脓胸清除及纤维板剥脱术的临床资料进行分析,对临床疗效进行评价,并重点阐述了“流程优化”手术方法及效果。流程优化手术方法是笔者通过自身临床实践,为克服...
目的 探讨胸腔镜辅助小切口在慢性包裹性结核性脓胸手术中的应用经验及疗效。方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月山东大学附属山东省胸科医院采用胸腔镜辅助小切口施行胸膜剥脱术治疗的164例患者的临床资料。其中男 103例,女61例;年龄6~65岁,平均（31.0±3.7）岁;病史3~18个月,平均（5.0±1.7）个月。对患者术中情况、术后并发症处理,以及治疗...
目的 探讨负压封闭引流 （vacuum sealing drainage,VSD） 技术在淋巴结结核治疗中的应用经验及疗效。方法 搜集山东省滨州市中心医院2013年1月至2017年1月采用VSD治疗54例淋巴结结核患者的临床资料,其中男23例,女31例。术前进行标准化抗结核药物治疗4~6周,采用颈部CT增强扫描精准评估脓腔位置、范围及周围淋巴结病变情况,然后手术彻底清除脓肿...
目的 对比病灶清除术与肺楔形切除术治疗结核性脓胸并发肺结核外周局限性结核病灶的效果,探讨病灶清除术治疗的安全性、有效性。方法 回顾性分析2008年1月至2018年1月西安市胸科医院109例结核性脓胸并发外周局限性肺结核患者资料,根据术中处理肺结核病变手术方式不同分为肺结核病灶清除组（29例）和肺楔形切除组（80例）。对比两组患者手术时间...
目的 探讨肺上叶切除术后胸内残腔发生的危险因素及其对术后早期并发症的影响。方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月武汉市肺科医院80例行肺上叶切除术患者的临床资料,包括原发肺恶性肿瘤者23例（28.75%）,感染性肺病者57例（71.25%）。根据术后是否发生胸内残腔分为有残腔组（29例）和无残腔组（51例）,比较两组相关因素的差异,分析胸内残腔...
目的 探讨结核性脓胸外穿性并发症的临床特征及外科治疗效果。方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月山东省胸科医院经过外科手术治疗的全部纤维素期脓胸（Ⅱ期）或机化期脓胸（Ⅲ期）患者192例。其中,90例患者出现外穿性并发症,作为观察组;102例未出现外穿性并发症,作为对照组。对两组患者的临床特征、手术效果、并发症发生情况等进行比较。结...
目的 初步探讨分子生物学检测技术在结核病患者术后快速诊断中的价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年2月期间在上海市公共卫生临床中心胸外科接受手术治疗、临床资料齐全的170例结核病患者。170例患者中,男100例（58.82%）、女70例（41.18%）; 1~18岁年龄组18例（10.59%）、19~65岁年龄组142例（83.53%）、66~82岁年龄组10例（5.88%）;肺结...
目的 探讨结核性毁损肺外科治疗的临床效果。方法 搜集成都市公共卫生临床医疗中心2007年1月至2017年3月收治的487例结核性毁损肺患者的临床资料,所有患者在规范抗结核药物（个体化方案）治疗2周后或结核病灶稳定、完善相关术前检查、符合手术指征后行手术治疗。对比患者手术前后临床症状变化,以及胸廓塌陷、脊柱侧弯、痰菌检测、肺功能变化、手...
目的 探究医护一体化模式在肺结核围术期护理中的应用效果。方法 将2017年6月实施医护一体化模式前后的患者根据护理模式分为2组,分别为实施前组、实施后组,采用数字表法各随机选取100例患者。实施前组为传统模式：平行线式管理模式,医生下医嘱,护士被动执行,互不交叉。实施后组采用医护一体化模式,医生和护士在平等自主、互相尊重和信任且具有...
目的 探讨前路手术治疗腰椎结核的临床效果。方法 收集2006—2016年成都市公共卫生临床医疗中心行前路病灶清除＋植骨融合＋内固定手术治疗的310例腰椎结核患者临床资料,根据患者术中出血量,术前及术后3个月腰椎后凸角（Cobb角）、血红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）的变化情况,手术前后脊髓神经功能变化情况（Frankel分级标准）、术后植...
目的 探讨2H-R-E/10H-R及2H-Z-E/10H-R抗结核治疗方案对妊娠并发肺结核患者的有效性、耐受性及对新生儿先天性畸形的影响。方法 纳入1998年9月至2014年12月首都医科大学附属北京胸科医院诊治的妊娠3个月内的初治肺结核患者79例,自妊娠3个月后开始抗结核药物治疗,采用数字表法随机将患者分为A组（40例,予2H-R-E/10H-R方案治疗）和B组（39例,予2H-...
目的 采用高效液相色谱-质谱/质谱联用（HPLC-MS/MS）技术检测人血浆中贝达喹啉浓度, 并对其应用效果进行评价。方法 人血浆样品经乙腈沉淀蛋白等处理后检测,液相色谱采用Agilent ZORBAX SB-C18 色谱柱（2.1mm×100mm, 3.5μm） 为分析柱,以甲醇-5mmol/L甲酸铵水溶液（含0.1% 甲酸） （85∶15, V/V） 为流动相, 质谱使用电喷雾离子源（ESI）, 以正...
目的 评价分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的价值,探讨其在我国基层实验室应用的可行性。方法采取多中心试验方法,在我国3个省的3个地市级结核病诊疗机构连续纳入2014年10月至2015年10月期间的初诊肺结核可疑症状者2320例,其中15例因分枝杆菌改良罗氏培养基（简称“罗氏培养基”）和分枝杆菌双相罗氏培养基（简称“双相培养基”）中的1种...
目的 了解福建省耐多药结核分枝杆菌（MDR-MTB）对吡嗪酰胺（PZA）的耐药水平及基因型分布情况,分析PZA耐药水平及基因型之间的关系。方法 收集2007—2008年和2010—2011年福建省耐药监测点共119株MDR-MTB临床分离株,采用WHO推荐的方法进行耐药性检测,应用间隔区寡核苷酸分型技术（Spoligotyping）进行基因分型,对分型结果上传至SpolDB4.0数据库...
目的 评价Xpert MTB/RIF 检测技术在综合性医院结核病诊断中的价值。方法 收集2016年6月至2017年8月入住株洲市中心医院疑似结核病患者的各类标本376份,其中痰标本227份（60.37%）,肺泡灌洗液109份（28.99%）,脑脊液21份（5.59%）,胸腔积液15份（3.99%）,其他标本4份（1.06%,包括引流液、脓液、分泌物、尿液各1份）,分别进行GeneXpert MTB/RIF检...
目的 分析陕西省新型结核病防治管理模式实施前后结核病防治能力建设及诊治效果,为进一步完善我省结核病防控政策和措施提供参考。方法 本研究采用描述性研究,对全省10个地级市、108个县（区）结核病防治能力建设情况,以及患者发现、治疗管理等指标变化情况进行对比分析。能力建设情况以2014年和2017年数据作对比,分别来源于《陕西省“十二五”...
目的 初步评价2015—2017年四川省自贡市耐多药结核病（MDR-TB）分级诊疗的实施效果。方法 收集2015—2017年四川省自贡市自流井区、大安区、沿滩区和富顺县、荣县、贡井区6个试点区县的结核病患者登记和疫情报告资料。医防联合体定点医疗机构（包括自流井区、大安区、沿滩区）共登记4418例结核病患者,各区县医院定点医疗机构（包括富顺县、荣县...
目的 调查并分析江苏省徐州、宿迁市耐多药肺结核患者家庭功能和领悟家庭支持水平,了解耐多药肺结核患者家庭功能和领悟家庭支持的相关性。方法 搜集江苏省徐州市2011—2016年和宿迁市2013—2016年确诊的耐多药肺结核患者102例,利用家庭关怀度指数问卷（APGAR）和领悟社会支持量表（PSSS）的家庭内支持部分进行问卷调查,以了解其家庭功能及领悟...
最新的《结核病病原学分子诊断专家共识》有助于提高我国结核病临床诊断水平,但笔者对共识中“结核分枝杆菌复合群核酸检测与传统细菌学检测方法的比较”存在不同看法。目前,分子诊断试剂发展迅速,但不同检测试剂的敏感度和特异度有较大差异,应慎重评价分子诊断和细菌学诊断结果,共识中“任何一种分子生物学检测方法结果阳性、细菌学检测方法阴...
脊柱结核是最常见的肺外结核,可导致骨质破坏、脊柱后凸畸形、脊髓神经受压损伤、甚至截瘫等。目前,微创手术作为针对脊柱结核的治疗方法越来越受到重视,包括各种影像学技术实时监控引导下经皮穿刺置管引流、内镜辅助下治疗、微创切口下治疗脊柱结核等一系列微创手术。作者就脊柱结核微创手术治疗的研究进展进行综述。
搜集广州市胸科医院2015年3月至2017年9月经菌种鉴定为非结核分枝杆菌（NTM）肺病、并行胸部高分辨率CT（HRCT）检查的99例患者,回顾性分析肺内病灶部位、数量、形态、大小、密度、边界、分布及淋巴结的CT征象;评估99例NTM肺病患者治疗前后HRCT的表现。HRCT检查表现为斑点片状渗出、实变93例,支气管扩张78例,空洞60例,纤维条索状影59例,结节状影...
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